Hiperthecosis - Hyperthecosis

La hiperthecosis o hiperthecosis ovárica es una hiperplasia de la teca interna del ovario . La hipertecosis ocurre cuando se produce un área de luteinización junto con hiperplasia estromal. Las células luteinizadas producen andrógenos , que pueden provocar hirsutismo y virilización (o masculinización) en las mujeres afectadas.

El término hiperthecosis se refiere a la presencia de nidos de células de teca luteinizadas en el estroma ovárico debido a la diferenciación de las células intersticiales ováricas en células estromales luteinizadas esteroidogénicamente activas. Estos nidos o islas de células de la teca luteinizadas se encuentran dispersos por todo el estroma del ovario, en lugar de estar confinados a áreas alrededor de los folículos quísticos como en el síndrome de ovario poliquístico (SOP) . Estas células de teca luteinizadas dan como resultado una mayor producción de andrógenos.

Considerada como una forma grave de SOP, las características clínicas de la hipertecosis son similares a las del SOP. Las mujeres con hiperthecosis suelen tener niveles más elevados de testosterona, más hirsutismo y es mucho más probable que se virilicen. Si bien los niveles elevados de andrógenos en mujeres posmenopáusicas son poco frecuentes, la hipertecosis puede presentarse tanto en mujeres premenopáusicas como posmenopáusicas. Las mujeres con hiperthecosis pueden haber tenido siempre o no SOP subyacente.

Causa

Se desconoce la etiología de la hiperthecosis, sin embargo, la evidencia sugiere una posibilidad de transmisión genética. La hipertecosis se ha documentado en patrones familiares. La resistencia a la insulina también puede desempeñar un papel en la patogenia de la hiperthecosis. Las mujeres con hiperthecosis tienen un grado significativo de resistencia a la insulina y la insulina puede estimular la síntesis de andrógenos del estroma ovárico.

Pronóstico

Aunque no existen estudios grandes que muestren los resultados a largo plazo para las mujeres con hiperthecosis, un diagnóstico de hiperthecosis puede sugerir un mayor riesgo de complicaciones metabólicas de hiperlipidemia y diabetes tipo 2 . En mujeres posmenopáusicas, la hiperthecosis también puede contribuir a la patogénesis del pólipo endometrial, la hiperplasia endometrial y el adenocarcinoma endometrioide debido a la asociación de hiperestrinismo (exceso de estrinas en el cuerpo) e hiperthecosis. El tratamiento de la hipertecosis se basa en cada caso, pero puede variar desde intervenciones farmacológicas hasta quirúrgicas.

Ver también

• Sindrome de Ovario poliquistico

Referencias

enlaces externos