Embarazo heterotópico - Heterotopic pregnancy
| Embarazo heterotópico | |
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| Embarazo heterotópico roto en ecografía | |
| Especialidad | Obstetricia |
Un embarazo heterotópico es una rara complicación del embarazo en la que tanto extrauterino ( embarazo ectópico ) y intrauterina el embarazo se producen simultáneamente. También puede denominarse embarazo ectópico combinado, embarazo en múltiples lugares o embarazo coincidente.
Causa
En un embarazo heterotópico, hay un óvulo fecundado que se implanta normalmente en el útero y un óvulo fecundado que se implanta de forma anormal fuera del útero.
Patogénesis
En la población general, los principales factores de riesgo del embarazo heterotópico son los mismos que los del embarazo ectópico. Para las mujeres en un programa de reproducción asistida, existen factores adicionales: una mayor incidencia de ovulación múltiple, una mayor incidencia de malformación tubárica y / o daño tubárico, y factores técnicos en la transferencia de embriones que pueden aumentar el riesgo de embarazo ectópico y heterotópico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Un embarazo heterotópico puede tener signos y síntomas similares a los de un embarazo intrauterino normal, un embarazo intrauterino normal y un quiste ovárico roto, un cuerpo lúteo o apendicitis . Se pueden usar análisis de sangre y ultrasonido para diferenciar estas afecciones.
Los signos de un embarazo ectópico incluyen dolor abdominal, dolor de hombro, sangrado vaginal y sensación de mareo.
administración
El embarazo heterotópico se trata con la extirpación quirúrgica de la gestación ectópica mediante salpingectomía o salpingostomía . El manejo expectante de los embarazos ectópicos se ha aplicado con éxito en casos seleccionados. El tratamiento del embarazo heterotópico dependerá de la ubicación específica del embarazo ectópico, así como de la presentación clínica y la estabilidad de la persona embarazada.
Pronóstico
Los embarazos extrauterinos no son viables y pueden ser fatales para la madre si no se tratan.
Epidemiología
La prevalencia de embarazos heterotópicos se estima en 0,6-2,5: 10.000 embarazos. Existe un aumento significativo en la incidencia de embarazo heterotópico en mujeres sometidas a inducción de la ovulación . Se informa una incidencia aún mayor de embarazo heterotópico en los embarazos que siguen técnicas de reproducción asistida como la fertilización in vitro (FIV) y la transferencia intrafalopiana de gametos (GIFT), con una incidencia estimada de entre 1 y 3 de cada 100 embarazos. Si hay transferencia de embriones de más de 4 embriones, el riesgo se ha calculado como 1 de cada 45. En las concepciones naturales, se ha estimado que la incidencia de embarazo heterotópico es de 1 de cada 30 000 embarazos.
Referencias
enlaces externos
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