Salud en Bosnia y Herzegovina - Health in Bosnia and Herzegovina

La salud en Bosnia y Herzegovina se vio afectada por la Guerra de Bosnia de principios de la década de 1990, durante la cual Bosnia y Herzegovina declaró su independencia. Bosnia enfrentó muchos desafíos durante la guerra, incluidos los bombardeos en todo el país que arruinaron gran parte de la infraestructura. Regímenes paralelos se apoderaron de Bosnia y voltearon el país con minas terrestres, balas y bombardeos. La guerra desplazó a más de 800.000 refugiados y mató a más de 100.000 personas. La guerra en Bosnia también consistió en una "limpieza" étnica de los musulmanes bosnios iniciada por los serbios de Bosnia, que incluyó la contención de los bosnios en campos de concentración. La guerra terminó con la participación de la OTAN y el Acuerdo de Dayton en 1995. El Acuerdo de Dayton reconoce a Bosnia y Herzegovina como un país democrático y el país avanza hacia los principios básicos que lo acompañan, como los derechos civiles y la igualdad. Durante la guerra se prestó mínima atención al nivel de salud y las principales preocupaciones de salud pública, como el control de plagas, la higiene, la desinfección y los programas de importación y exportación, fueron interrumpidos o detenidos. La guerra afectó a Bosnia de muchas formas. El país devastado por la guerra no solo perdió gran parte de la infraestructura, sino que la economía y el sistema gubernamental también se vieron afectados. Se estima que todavía hay miles de personas que viven como refugiados y una gran parte de la población todavía está incluida en la categoría de refugiado o desplazado del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados. Las deficiencias del sistema de salud actual incluyen la falta de comunicación entre los centros de salud, la falta de habilidades y la falta de estándares uniformes en todo el país.

Problemas de salud

La guerra ha dado lugar a un estatus socioeconómico más bajo de los ciudadanos de Bosnia, ha planteado nuevas preocupaciones de salud, ha provocado cambios epidemiológicos y ha cambiado el enfoque de la comunidad. Algunos de los factores ambientales que han tenido un efecto en la salud incluyen lugares limitados de eliminación de basura, escasez de agua y destrucción de la infraestructura. Fumar es un gran problema, así como el aumento del consumo de drogas y alcohol después de la guerra. El trastorno de estrés postraumático (TEPT), así como otros traumas psicológicos, han aparecido en grandes cantidades después de la guerra. La guerra en Bosnia fue diferente de otras guerras modernas en términos de la principal causa de muerte. Suele darse el caso de que la principal causa de muerte de la población civil sea el brote de una enfermedad infecciosa, pero en Bosnia y Herzegovina la principal causa de muerte fue el trauma relacionado con la guerra.

En 2015 se estimó que el 12,01% de la población tiene diabetes, lo que cuesta alrededor de $ 523 por persona al año. Tenía la cuarta tasa más alta de fumadores masculinos en Europa: 47%.

Traumas y trastornos psicológicos

La guerra resultó en un mayor número de traumas y trastornos psicológicos. Estos pueden hacer que la persona se enfrente a problemas en la fuerza laboral, así como en su vida personal y familiar, e incluso pueden llevar al suicidio. Actualmente, en Bosnia, los departamentos de psiquiatría y neurología son solo un departamento, sin diferenciación entre los dos. Esto puede hacer que surjan problemas entre los pacientes, así como una falta de especialización en lo que respecta al tratamiento. El trastorno de estrés postraumático es un trastorno en aumento en el país de la posguerra, pero hay muy poco tratamiento o atención a la enfermedad. La mayor parte del tratamiento se realiza a través de organizaciones no gubernamentales (ONG), que eventualmente abandonarán Bosnia y Herzegovina.

Problemas

Algunos de los problemas que Bosnia enfrenta actualmente en términos de mejorar su sistema de atención médica para abordar las crecientes preocupaciones de salud incluyen el hecho de que no hay suficiente infraestructura técnica y capacidad de gestión para provocar cambios a corto plazo. También hay un proceso regulatorio débil, así como una falta de comunicación entre los niveles local y central del sistema de salud. El país también sigue recibiendo ayuda de fuentes internacionales que también carecen de coordinación entre los servicios y la atención internacionales y locales; las dos fuentes no funcionan como una, sino como dos proveedores de atención separados.

Según algunos programas de expertos iniciados por ONG, las Naciones Unidas y la OTAN, por nombrar algunos, se centraron más en los efectos a largo plazo en lugar de centrarse en las reformas a largo plazo y a corto plazo. En muchos lugares, los programas se centraron en entornos académicos, para el mejoramiento de los conocimientos médicos y las escuelas, antes de que las personas tuvieran acceso a las necesidades básicas de salud pública, como el agua potable.

Reformas y programas

El Programa de Salud de la Federación de 1994 se implementó como parte del proceso de reforma. Esto incluyó un conjunto de propuestas del Ministerio de Salud y creó dos nuevas leyes, la Ley de Atención de Salud y la Ley de Seguro de Salud. La Ley de Atención a la Salud se centra en la prestación de servicios y el modelo de medicina familiar. La Ley de seguro médico asegura que cada persona reciba un paquete básico de atención médica independientemente de los ingresos y los recursos disponibles. Un programa lanzado por el Consejo Nacional de Investigación, llamado "Trauma y Reconciliación en Bosnia-Herzegovina", se centró en la realización de investigaciones al tiempo que incluía la experiencia intercultural para expertos estadounidenses y bosnios. El programa organizó reuniones con profesionales de una variedad de organizaciones, incluidas ONG, hogares de niños y organizaciones de mujeres para obtener una perspectiva local sobre lo que se debe hacer para ayudar a abordar los crecientes problemas de salud debido al trauma causado por la guerra. Llegaron a la conclusión de que entre el 18% y el 38% de los residentes sufrieron de trastorno de estrés postraumático durante o después de la guerra. Otros programas, como los organizados por Doctor's without Borders, Harvard Trauma Program for Refugees y el International Center for Psychosocial Trauma de la Universidad de Missouri-Columbia, se lanzaron con el objetivo de ayudar a proporcionar más educación a los médicos de familia en lo que respecta a trauma y problemas psicológicos. La Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperación (COSUDE) también dirigió un programa, "Salud mental", para ayudar a abordar los problemas de trauma que podría enfrentar esta población vulnerable. Este programa aborda el problema proporcionando apoyo financiero para otros proyectos y reformas que se están llevando a cabo, brindando capacitación adicional para expertos y ayudando a abordar el estigma en el público asociado con los problemas de salud mental. El programa de "Salud Mental" incluye más de 55 municipios de Bosnia y se centra en ayudar a combatir el estigma negativo asociado con la salud mental e insta a las personas a buscar ayuda.

Referencias

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