Genu valgum - Genu valgum
| Genu valgum | |
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| Otros nombres | Golpear la rodilla |
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| Un caso muy grave de genu valgo de la rodilla izquierda tras el tratamiento del cáncer de hueso. | |
| Especialidad |
Genética Médica 
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Genu valgum , comúnmente llamado " golpe de rodilla ", es una condición en la que las rodillas se inclinan y se tocan entre sí cuando se estiran las piernas . Las personas con deformidades en valgo severasgeneralmente no pueden tocar sus pies juntos mientras al mismo tiempo estiran las piernas. El término proviene del latín genu , 'rodilla' y valgo, que en realidad significa 'doblada hacia afuera', pero en este caso, se usa para describir laparte distal de la articulación de la rodilla que se dobla hacia afuera y, por lo tanto, laparte proximal parece estar doblado hacia adentro. Para citas y más información sobre los usos de las palabras Valgus y Varus , vea Deformidad en varo .
El genu valgum leve se diagnostica cuando una persona de pie con los pies tocándose también muestra las rodillas tocándose. Se puede observar en niños de 2 a 5 años y, a menudo, se corrige de forma natural a medida que los niños crecen. Sin embargo, la afección puede continuar o empeorar con la edad, especialmente cuando es el resultado de una enfermedad, como el raquitismo . El genu valgo idiopático es una forma congénita o sin causa conocida.
Se pueden asociar otras afecciones sistémicas, como la distrofia corneal cristalina de Schnyder , una afección autosómica dominante que se informa con frecuencia con hiperlipidemia .
Porque
Genu valgum puede surgir de una variedad de causas que incluyen nutricionales, genéticas, traumáticas, idiopáticas o fisiológicas e infecciosas.
Raquitismo
El raquitismo nutricional es una causa importante de genu valgum infantil o de rodillas en algunas partes del mundo. El raquitismo nutricional surge de hábitos de vida poco saludables como la exposición insuficiente a la luz solar, que es la principal fuente de vitamina D. La ingesta insuficiente de calcio en la dieta es otro factor que contribuye. De manera similar, el genu valgum puede surgir del raquitismo causado por anomalías genéticas, llamadas raquitismo resistente a la vitamina D o hipofosfatemia ligada al cromosoma X.
Osteocondrodisplasia
La osteocondrodisplasia es un grupo variable de enfermedades óseas genéticas o displasias esqueléticas genéticas que se presentan con deformidades óseas generalizadas que involucran todas las extremidades y la columna. Genu valgum o knock knee es una de las manifestaciones esqueléticas conocidas de las osteocondrodisplasias . Es obligatorio realizar una radiografía ósea completa para llegar a un diagnóstico definitivo.
Trauma
Diagnóstico
El grado de genu valgum puede estimarse clínicamente mediante el Ángulo Q , que es el ángulo formado por una línea trazada desde la espina ilíaca anterosuperior a través del centro de la rótula y una línea trazada desde el centro de la rótula hasta el centro del tubérculo tibial . En las mujeres, el ángulo Q debe ser menor de 22 grados con la rodilla en extensión y menor de 9 grados con la rodilla en 90 grados de flexión. En los hombres, el ángulo Q debe ser menor de 18 grados con la rodilla en extensión y menor de 8 grados con la rodilla en 90 grados de flexión. Un ángulo Q típico es de 12 grados para hombres y 17 grados para mujeres.
Radiografía
En la radiografía de proyección , el grado de deformidad en varo o valgo se puede cuantificar mediante el ángulo cadera-rodilla-tobillo , que es un ángulo entre el eje mecánico femoral y el centro de la articulación del tobillo . Normalmente se encuentra entre 1,0 ° y 1,5 ° de varo en adultos. Los rangos normales son diferentes en los niños.
Ángulo cadera-rodilla-tobillo.
Ángulo cadera-rodilla-tobillo por edad, con intervalo de predicción del 95% .
Tratamiento
El tratamiento del genu valgum en niños depende de la causa subyacente. El desarrollo, también conocido como genu valgo idiopático, suele ser autolimitado y se resuelve durante la infancia. El genu valgum secundario al raquitismo nutricional se trata típicamente con modificaciones en el estilo de vida en forma de exposición adecuada al sol para asegurar la recepción de los requerimientos diarios de vitamina D y nutrición con una dieta rica en calcio. Además, se pueden utilizar suplementos de calcio y vitamina D. Si la deformidad no se resuelve a pesar del tratamiento conservador anterior y la deformidad es grave y causa alteración de la marcha, la cirugía puede ser una opción. Normalmente, la cirugía de crecimiento guiada se utiliza para enderezar el hueso deformado. El genu valgo que surge de la osteocondrodisplasia generalmente necesita intervenciones quirúrgicas de crecimiento guiado repetidas. Genu valgum secundario a trauma depende del grado de daño físico. Y, por lo general, se necesitan procedimientos de reconstrucción de la extremidad, especialmente si se produce un traumatismo en los primeros años de vida, donde el crecimiento óseo longitudinal restante anticipado es grande.
El tratamiento del genu valgum en adultos depende de la causa subyacente y del grado de afectación articular, a saber, artritis. Las osteotomías correctivas óseas y el reemplazo de prótesis articulares pueden usarse dependiendo de la edad del paciente y la sintomatología en términos de dolor y deterioro funcional. La pérdida de peso y la sustitución de ejercicios de alto impacto por ejercicios de bajo impacto pueden ayudar a retrasar la progresión de la afección. Con cada paso, el peso del paciente distorsiona la rodilla hacia una posición de rodilla golpeada, y el efecto aumenta con un ángulo o un peso mayores. Incluso en la posición normal de la rodilla, los fémures funcionan en ángulo porque se conectan a la cintura de la cadera en puntos mucho más separados que en las rodillas.
Trabajar con un especialista en medicina física, como un fisiatra o un fisioterapeuta, puede ayudar al paciente a aprender cómo mejorar los resultados y utilizar los músculos de las piernas de manera adecuada para apoyar las estructuras óseas. Los tratamientos alternativos o complementarios pueden incluir ciertos procedimientos de Iyengar Yoga o el Método Feldenkrais .
Ver también
- Genu varum (piernas arqueadas)
- Genu recurvatum (rodilla trasera)
- Dolor de rodilla
- Osteoartritis de rodilla
Referencias
enlaces externos
| Clasificación | |
|---|---|
| Recursos externos |
- Tratamiento del golpe de rodilla - NHS del Reino Unido