Disforia de género en niños - Gender dysphoria in children

Disforia de género en niños
Otros nombres Trastorno de identidad de género en niños, incongruencia de género en la infancia
Especialidad Psiquiatría Edita esto en Wikidata
Inicio habitual Infancia

La disforia de género en los niños ( DG ), también conocida como incongruencia de género en la infancia , es un diagnóstico formal para los niños que experimentan un descontento significativo ( disforia de género ) debido a un desajuste entre su sexo asignado y su identidad de género . La etiqueta diagnóstica trastorno de identidad de género en niños ( GIDC ) fue utilizada por el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM) hasta que pasó a llamarse disforia de género en niños en 2013 con el lanzamiento del DSM-5 . Se cambió el nombre del diagnóstico para eliminar el estigma asociado con el término trastorno .

La disforia de género en los niños preadolescentes está más vinculada a la homosexualidad adulta que a una identidad transgénero adulta , especialmente en lo que respecta a los varones. Según estudios prospectivos , la mayoría de los niños diagnosticados con disforia de género dejan de desear ser del otro sexo en la pubertad , y la mayoría crece para identificarse como gay , lesbiana o bisexual , con o sin intervención terapéutica . Si la disforia persiste durante la pubertad, es muy probable que sea permanente.

La controversia en torno a la patologización y el tratamiento de la identidad transgénero y los comportamientos asociados, particularmente en los niños, ha sido evidente en la literatura desde la década de 1980. Los defensores de los diagnósticos de GD argumentan que la intervención terapéutica ayuda a los niños a sentirse más cómodos en sus cuerpos, a tener mejores relaciones con los compañeros y, por lo tanto, a una mejor autoestima , que las investigaciones indican que existen formas de angustia asociadas directamente con la variación de género de los niños y que el tratamiento puede prevenir GD. Los opositores han comparado las intervenciones terapéuticas que tienen como objetivo alterar la identidad de género de un niño con la terapia de conversión (o reparadora) para hombres gay y lesbianas. La Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH, por sus siglas en inglés) afirma que el tratamiento destinado a tratar de cambiar la identidad de género y la expresión de género de una persona para volverse más congruente con el sexo asignado al nacer "ya no se considera ético".

Los críticos también argumentan que las intervenciones terapéuticas que tienen como objetivo alterar la identidad de género de un niño se basan en la suposición de que una identidad transgénero adulta es indeseable, desafiando esta suposición junto con la falta de datos clínicos para respaldar los resultados y la eficacia . Otras intervenciones terapéuticas no buscan cambiar la identidad de género de un niño, sino que se centran en crear un entorno seguro y de apoyo para que el niño explore su identidad y expresión de género.

Clasificación

DSM-IV TR (2000)

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV (TR)) realiza una codificación de diagnóstico diferencial en función de la edad actual:

  • 302.6 Trastorno de identidad de género en niños
  • 302.85 Trastorno de identidad de género en adolescentes o adultos

En el DSM de los trastornos mentales utilizado por los psicólogos en los Estados Unidos, el trastorno de identidad de género recibe dos conjuntos de criterios. El criterio A indica que un niño se identifica como miembro del sexo opuesto. El niño debe demostrar una serie de los siguientes síntomas: vestirse como miembro del sexo opuesto, principalmente hacerse amigo de miembros del sexo opuesto, demostrar el deseo de participar en actividades de juego características del sexo opuesto y declarar activamente que desea hacerlo. ser del sexo opuesto. El criterio B, por otro lado, indica que el niño no se identifica con el sexo en el que nació. Esto podría manifestarse como una aversión por los estilos de vestimenta característicos del sexo en el que nacieron, la evitación de la asociación con miembros de su sexo de nacimiento y la angustia hacia los aspectos de su fisiología que indican su género de nacimiento.

DSM-5 (2013)

En mayo de 2013, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría publicó el DSM-5 en el que se eliminó el diagnóstico de GIDC y se reemplazó con disforia de género, por primera vez en su propio capítulo distinto. Se eliminó el subtipo por orientación sexual. El diagnóstico para niños se separó del de adultos. La creación de un diagnóstico específico para niños refleja la menor capacidad de los niños para tener una idea de lo que están experimentando, o la capacidad de expresarlo en el caso de que tengan una idea.

Clasificación internacional de enfermedades (CIE)

La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados ( CIE-10 ) enumera varios trastornos relacionados con la identidad de género, incluido el trastorno de identidad de género de la infancia (F64.2): Angustia persistente e intensa por el género asignado a uno, manifestado antes de la pubertad. La edición actual tiene cinco diagnósticos diferentes para el trastorno de identidad de género, incluido uno para cuando se manifiesta durante la infancia. El diagnóstico de trastorno de identidad de género no se da a las personas intersexuales (las que nacen con genitales "ambiguos"). Además, como ocurre con todos los trastornos psicológicos, estos síntomas deben causar angustia directa y un deterioro del funcionamiento del individuo que presenta los síntomas.

F64.2 Trastorno de identidad de género en la niñez: trastorno, que generalmente se manifiesta por primera vez durante la primera infancia (y siempre mucho antes de la pubertad), caracterizado por una angustia persistente e intensa por el sexo asignado , junto con el deseo de ser (o la insistencia en que uno lo es). del otro sexo . Existe una preocupación persistente por la vestimenta y las actividades del sexo opuesto y el repudio del propio sexo del individuo . El diagnóstico requiere una profunda alteración de la identidad de género normal; la mera actitud marimacha en las niñas o el comportamiento de niña en los niños no es suficiente. Los trastornos de la identidad de género en las personas que han alcanzado o están entrando en la pubertad no deben clasificarse aquí, sino en F66.0.

La CIE-11 , que entrará en vigor el 1 de enero de 2022, revisa significativamente la clasificación de las condiciones relacionadas con la identidad de género. En "condiciones relacionadas con la salud sexual", la CIE-11 enumera la "incongruencia de género", que se codifica en tres condiciones:

  • Incongruencia de género en la adolescencia o la edad adulta (HA60): reemplaza F64.0
  • Incongruencia de género en la infancia (HA61): reemplaza F64.2
  • Incongruencia de género, no especificada (HA6Z): reemplaza F64.9

Signos y síntomas

Los niños con disforia de género persistente se caracterizan por una disforia de género más extrema en la infancia que los niños con disforia de género desistida. Algunos (pero no todos) los jóvenes con variantes de género querrán o necesitarán una transición, lo que puede implicar una transición social (cambio de vestimenta, nombre, pronombre) y, para los jóvenes mayores y adolescentes, una transición médica ( terapia hormonal o cirugía ).

Los signos y síntomas, como se describe en el DSM-5, incluyen una marcada incongruencia entre el género experimentado / expresado y el género asignado, de al menos seis meses de duración, como se manifiesta en al menos seis de los siguientes (uno de los cuales debe ser el criterio A1) :

  • Un fuerte deseo de ser del otro género o una insistencia en que uno es del otro género.
  • Una fuerte preferencia por usar ropa típica del sexo opuesto.
  • Una fuerte preferencia por roles de género cruzado en juegos de fantasía o juegos de fantasía
  • Una fuerte preferencia por los juguetes, juegos o actividades que el otro género usa o realiza estereotipadamente.
  • Una fuerte preferencia por los compañeros de juego del otro género.
  • Un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicas del género asignado.
  • Una fuerte aversión por la anatomía sexual de uno.
  • Un fuerte deseo por las características sexuales físicas que coincidan con el género experimentado.

B. La condición está asociada con angustia clínicamente significativa o deterioro social, escolar u otras áreas importantes de funcionamiento.

Gestión

Intervención terapéutica tradicional

Los enfoques terapéuticos para la EG difieren de los que se usan en adultos y han incluido terapia conductual , terapia psicodinámica , terapia grupal y asesoramiento para padres. Esto incluye el objetivo de reducir la disforia de género , hacer que los niños se sientan más cómodos con sus cuerpos, disminuir el ostracismo y reducir la comorbilidad psiquiátrica del niño .

La intervención terapéutica tradicional busca identificar y resolver los factores subyacentes (incluidos los factores familiares), alentar al niño a identificarse con su sexo asignado y fomentar las amistades entre personas del mismo sexo. El asesoramiento a los padres implica establecer límites en el comportamiento de género cruzado del niño, alentar actividades de género neutro o típicas del sexo, examinar los factores familiares y examinar los factores de los padres, como la psicopatología . Los investigadores Kenneth Zucker y Susan Bradley afirman que se ha encontrado que los niños con diabetes gestacional suelen tener madres que, hasta cierto punto, refuerzan el comportamiento más estereotipado de las niñas. También afirman que los niños con diabetes gestacional tienden a provenir de familias donde el comportamiento de roles de género cruzado no fue explícitamente desalentado. Sin embargo, también reconocen que uno podría ver estos hallazgos como meramente indicativos del hecho de que los padres que aceptaron más el comportamiento de roles de género cruzado de sus hijos también tienen más probabilidades de llevar a sus hijos a un psiquiatra clínico en comparación con los padres que son menos aceptar el comportamiento de roles de género cruzado en sus hijos.

En 2002, Zucker reconoció datos limitados sobre la disforia de género en niños, afirmando que "aparte de una serie de informes de casos de terapia conductual intrasujeto de la década de 1970, no se encontrará un solo ensayo de tratamiento controlado aleatorio en la literatura". Ha afirmado que "el terapeuta debe confiar en la 'sabiduría clínica' que se ha acumulado y utilizar modelos conceptuales de formulación de casos no probados en gran medida para informar los enfoques y decisiones de tratamiento".

Estándares de atención de WPATH y otras intervenciones terapéuticas

El consenso de la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero es que el tratamiento dirigido a tratar de cambiar la identidad y expresión de género de una persona para volverse más congruente con el sexo asignado al nacer "ya no se considera ético". Edgardo Menvielle, psiquiatra de niños y adolescentes del Children's National Medical Center en Washington, afirma: "Se deben evitar los terapeutas que abogan por cambiar las conductas de variación de género". La psicóloga clínica y del desarrollo Diane Ehrensaft dijo al Psychiatric Times : "La profesión de la salud mental ha estado perjudicando constantemente a los niños que no son de 'género normal' y necesitan volver a capacitarse".

Los Estándares de atención de WPATH y otras intervenciones terapéuticas no buscan cambiar la identidad de género de un niño. En cambio, los médicos aconsejan a los niños y a sus padres que eviten las metas basadas en la identidad de género y, en su lugar, enfrenten la angustia del niño adoptando la psicoeducación y respalden su identidad y comportamiento de variante de género a medida que se desarrolle. Un médico puede sugerir que los padres estén atentos, escuchen y fomenten un entorno para que el niño explore y exprese su identidad de género identificada, que puede denominarse el verdadero género . Esto puede eliminar el estigma asociado con su disforia, así como la presión para ajustarse a una identidad de género o un rol con el que no se identifican, lo que puede denominarse el falso yo de género . Los estándares de atención de WPATH también recomiendan evaluar y tratar cualquier problema de salud mental coexistente.

Bloqueadores de la pubertad, tratamiento hormonal y cirugía

El tratamiento también puede tomar la forma de bloqueadores de la pubertad (como leuprorelina ), hormonas de sexo cruzado (es decir, administrar estrógeno a un niño asignado al sexo masculino al nacer o testosterona a una niña asignada al nacer) o cirugía de reasignación de sexo con el objetivo de alinear el cuerpo físico con su género identificado. Retrasar la pubertad permite que el niño madure mentalmente al tiempo que le impide desarrollar un cuerpo que tal vez no desee, de modo que, con suerte, pueda tomar una decisión más informada sobre su identidad de género una vez que sea adolescente. También puede ayudar a reducir la ansiedad y la depresión .

La Endocrine Society no recomienda el tratamiento hormonal de los niños prepúberes porque la experiencia clínica sugiere que la EG se puede evaluar de manera confiable solo después de los primeros signos de la pubertad. Recomienda tratar a los adolescentes transgénero suprimiendo la pubertad con bloqueadores de la pubertad hasta los 16 años, después de lo cual se pueden administrar hormonas de sexo cruzado. En su versión actualizada de 2017 de su directriz sobre el tratamiento de personas con disforia de género, afirma: "Reconocemos que puede haber razones de peso para iniciar el tratamiento con hormonas sexuales antes de los 16 años en algunos adolescentes con EG / incongruencia de género, aunque hay estudios mínimos publicados sobre tratamientos hormonales que afirman el género administrados antes de los 13,5 a los 14 años ". La organización afirma: "Al igual que con la atención de adolescentes ≥16 años, recomendamos que un equipo multidisciplinario experto de médicos y [ profesionales de la salud mental ] maneje este tratamiento".

Para los adolescentes, WPATH dice que las intervenciones físicas como los bloqueadores de la pubertad, la terapia hormonal o la cirugía pueden ser apropiadas. Sin embargo, antes de iniciar cualquier intervención física, se debe realizar una evaluación psiquiátrica que explore los problemas psicológicos, familiares y sociales relacionados con la disforia de género del adolescente. Algunos profesionales médicos no están de acuerdo con que los adolescentes sean lo suficientemente maduros cognitivamente para tomar una decisión con respecto a la terapia hormonal o la cirugía, y aconsejan que no se deben realizar procedimientos genitales irreversibles en personas menores de la edad de consentimiento legal en sus respectivos países.

En 2020, el National Institute for Health and Care Excellence publicó un artículo de revisión encargado por NHS England , que concluyó que la calidad de la evidencia de los resultados de los bloqueadores de la pubertad (para la salud mental, la calidad de vida y el impacto en la disforia de género) era muy baja. certeza basada en la escala GRADE . En el Reino Unido, Bell v Tavistock consideró el caso de una paciente que había cambiado de opinión, ahora creyendo que era demasiado joven para haber tomado esa decisión, y concluyó: "Cuando la decisión es importante y cambia la vida, entonces hay una mayor responsabilidad en asegúrese de que el niño comprenda y sea capaz de sopesar la información ". Tras el fallo, NHS England anunció que los niños menores de 16 años ya no recibirían bloqueadores de la pubertad sin autorización judicial. Esta decisión fue revocada en apelación en 2021, permitiendo una vez más que los niños menores de 16 años consientan a los bloqueadores de la pubertad.

Los datos de la clínica Tavistock encontraron que los niños que recibieron bloqueadores de la pubertad tenían muchas probabilidades de hacer la transición, y que 43/44 (98%) de los niños que recibieron bloqueadores de la pubertad finalmente tomaron hormonas de sexo cruzado.

Resultados prospectivos

La disforia de género en los niños está más ligada a la homosexualidad adulta que a una identidad transgénero adulta, especialmente en lo que respecta a los niños. La mayoría de los niños diagnosticados con disforia de género dejan de desear ser del otro sexo en la pubertad , y la mayoría crece para identificarse como gay, lesbiana o bisexual, con o sin intervención terapéutica. Los estudios prospectivos indican que este es el caso del 60 al 80% de los que han entrado en la adolescencia ; la pubertad alivia su disforia de género. Bonifacio y col. afirman, "Hay investigaciones que sugieren, sin embargo, que [cierto desistimiento de la GD] puede ser causado, en parte, por una presión interiorizadora para conformarse en lugar de una progresión natural hacia la variación sin género".

Si la disforia de género persiste durante la pubertad, es muy probable que sea permanente. Para aquellos con disforia de género persistente o remitente, el período entre 10 y 13 años es crucial con respecto a la identidad de género a largo plazo. Los factores que están asociados con la disforia de género que persiste durante la pubertad incluyen la intensidad de la disforia de género, la cantidad de comportamiento de género cruzado y la identificación verbal con el género deseado / experimentado (es decir, declarar que son de un género diferente en lugar de desear ser de otro género) .

Predominio

Se desconoce la prevalencia de la disforia de género en niños debido a la ausencia de estudios formales de prevalencia. Gregor y col. afirman que "los niños que no son llevados a la atención de clínicas especializadas no aparecen en los estudios de disforia de género y, por lo tanto, puede haber una prevalencia mucho mayor de niños con problemas de identidad de género (que pueden o no experimentar angustia como resultado) que estos sugieren los estudios ".

sociedad y Cultura

Disputa de diagnóstico

Pickstone-Taylor ha calificado la intervención terapéutica de Zucker y Bradley como "algo inquietantemente cercano a la terapia reparadora para los homosexuales ". Otros académicos, como Maddux et. al , también lo han comparado con dicha terapia. Argumentan que el objetivo es prevenir una identidad transgénero porque se cree que la terapia reparativa reduce las posibilidades de diabetes gestacional adulta, "que Zucker y Bradley caracterizan como indeseable".

La autora Phyllis Burke escribió: "El diagnóstico de GID en niños, según lo apoyado por Zucker y Bradley, es simplemente abuso infantil". Zucker descarta el libro de Burke como "simplista" y "no particularmente esclarecedor"; y la periodista Stephanie Wilkinson dijeron que Zucker caracterizó el libro de Burke como "el trabajo de un periodista cuyas opiniones no deberían colocarse en el mismo campo que las de científicos como Richard Green o él mismo".

Los críticos argumentan que el diagnóstico de GIDC fue una maniobra de puerta trasera para reemplazar la homosexualidad en el DSM; Zucker y Robert Spitzer replican que la inclusión de GIDC se basó en el "consenso de expertos", que es "el mismo mecanismo que llevó a la introducción de muchos diagnósticos psiquiátricos nuevos, incluidos aquellos para los que no se disponía de ensayos de campo sistemáticos cuando se publicó el DSM-III". publicado." Katherine Wilson de GID Reform Advocates declaró:

En el caso de niños y adolescentes que no se ajustan al género, los criterios GID tienen un alcance significativamente más amplio en el DSM-IV (APA, 1994, p. 537) que en revisiones anteriores, lo que preocupa a muchos defensores de las libertades civiles. A un niño se le puede diagnosticar un trastorno de identidad de género sin haber manifestado nunca ningún deseo o insistencia en ser del otro sexo. Los niños están inexplicablemente sujetos a un estándar de conformidad mucho más estricto que las niñas. La mayoría de los psicólogos que se especializan en el trastorno de la identidad de género en los niños notan un mayor nivel de pacientes masculinos que les traen pacientes, en lugar de pacientes femeninos. Una posible explicación sería que el comportamiento entre sexos es menos aceptable y, por lo tanto, más notorio y más probable que los padres del niño lo consideren problemático (Bradley, Zucker, 1997). La preferencia por el travestismo o la simulación de la vestimenta femenina cumple el criterio de diagnóstico para los niños, pero no para las niñas, quienes deben insistir en usar solo ropa masculina para merecer el diagnóstico. Las referencias a ropa, juguetes y actividades "estereotipadas" del otro sexo son imprecisas en una cultura estadounidense en la que gran parte de la ropa de los niños es unisex y el rol sexual apropiado es tema de debate político. Igualmente desconcertante es un criterio que enumera una "fuerte preferencia por los compañeros de juego del otro sexo" como sintomático, y parece equiparar la salud mental con la discriminación y la segregación sexuales.

Algunos médicos, como Wilson et al. , argumentan que GIDC "ha servido para presionar a los niños para que se ajusten a los roles tradicionales de género y heterosexuales". Feder afirma que el diagnóstico se basa en las reacciones de los demás hacia el niño, no en el comportamiento en sí. Langer y col. afirman "La atipicidad de género es una construcción social que varía con el tiempo según la cultura y la clase social y por lo tanto no debe ser patologizada". Zucker refutó sus afirmaciones en una respuesta. El psiquiatra Domenico Di Ceglie opinó que para la intervención terapéutica, "la eficacia no está clara", y la psicóloga Bernadette Wren dice: "Sin embargo, hay poca evidencia de que cualquier tratamiento psicológico tenga mucho efecto en el cambio de identidad de género, aunque algunos centros de tratamiento continúan promoviendo esto como un objetivo (por ejemplo, Zucker y Bradley, 1995) ".

La intervención terapéutica para GIDC fue objeto de un nuevo escrutinio en mayo de 2008, cuando Kenneth Zucker fue nombrado miembro del comité DSM-5 sobre GIDC. Según MSNBC , "La petición acusa a Zucker de haberse involucrado en ' ciencia basura ' y promover 'teorías hirientes' durante su carrera". Zucker es acusado por activistas LGBT de promover "terapias de género en niños" y "tratar a niños con GID con miras a prevenir la homosexualidad o transexualidad adulta". Zucker "rechaza la acusación de ciencia basura, diciendo que 'tiene que haber una base empírica para modificar cualquier cosa' en el DSM. En cuanto a lastimar a la gente, 'en mi propia carrera, mi principal motivación al trabajar con niños, adolescentes y familias es para ayudarlos con la angustia y el sufrimiento que están experimentando, sean cuales sean las razones por las que están teniendo estas luchas. Quiero ayudar a las personas a sentirse mejor consigo mismas, no lastimarlas '". Sin embargo, los oponentes continúan argumentando que el diagnóstico" daña el niños a los que pretende ayudar ".

El cambio del DSM-5 a "disforia de género" fue respaldado por activistas y aliados transgénero como una forma de disminuir el estigma pero mantener una ruta de diagnóstico hacia la atención médica específica para personas trans. Sin embargo, Lev afirma que el diagnóstico de disforia de género continúa patologizando las experiencias transgénero.

Vistas alternativas

Haciendo referencia a los puntos de vista occidentales contemporáneos sobre la diversidad de género, la psicóloga Diane Ehrensaft declaró: "Estoy siendo testigo de una sacudida en la comunidad de salud mental a medida que proliferan las sesiones de capacitación, los talleres y las conferencias en todo este país y en todo el mundo, exigiendo que reevaluemos el sistema binario sistema de género, desechar la idea de que la no conformidad de género es un trastorno y establecer nuevas pautas para facilitar el desarrollo saludable de los niños creativos en género ". El psiquiatra de niños y adolescentes Edgardo Menvielle y la psicoterapeuta Catherine Tuerck ofrecen un grupo de apoyo para padres de niños con inconformidad de género en el Children's National Medical Center en Washington DC, destinado "no a cambiar los comportamientos de los niños sino a ayudar a los padres a brindar apoyo". Otras publicaciones comenzaron a pedir un enfoque similar, para ayudar a los padres a ayudar a sus hijos a convertirse en ellos mismos.

Las organizaciones comunitarias establecidas para apoyar a estas familias han comenzado a desarrollarse, como Gender Spectrum, Trans Youth Family Allies, Gender Creative Kids Canada y Trans Kids Purple Rainbow, así como conferencias como Gender Odyssey Family Conference y campamentos de verano como Camp Aranu. 'tiq, todo con el objetivo de apoyar a familias saludables con niños transgénero o no conformes al género. También han surgido versiones populares en los medios de comunicación de padres que ayudan a sus hijos a vivir en su rol de género sentido. Menvielle sostiene que "el terapeuta debe centrarse en ayudar al niño y la familia a afrontar la intolerancia y los prejuicios sociales, no en los comportamientos, los intereses o la elección de los compañeros de juego del niño". Se han aplicado una serie de términos adicionales a estos niños, incluida la variante de género , el género no conforme , el género creativo e independiente del género .

Historia

La existencia histórica y contemporánea de roles de género alternativos se ha documentado en todo el mundo; por ejemplo: el kathoey en Tailandia y Laos, el hijra de la India, el muxe del pueblo zapoteca en México, el mukhannathun de lo que ahora es Arabia Saudita, el māhū en Hawai, el fakaleiti en Tonga y el fa'afafine en Samoa.

La introducción del diagnóstico de GIDC en el DSM-III en 1980 fue precedida por numerosos estudios y tratamientos estadounidenses en niños femeninos que comenzaron en las décadas de 1950 y 1960, principalmente por John Money y Richard Green en el Hospital Johns Hopkins y la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA). La prevención de la transexualidad y / o la homosexualidad se estableció explícitamente como el objetivo de muchos de estos estudios: "Mi enfoque será lo que podríamos considerar la prevención de la transexualidad". Bryant afirma que los chicos femeninos no eran un fenómeno nuevo en este momento; sin embargo, la aparición pública de mujeres transexuales adultas (de hombre a mujer) en la década de 1950 fue nueva y creó una serie de problemas para los psicólogos, lo que motivó a algunas a emprender esfuerzos para prevenir su posterior aparición. Meyerowitz narra los profundos desacuerdos que estallaron entre psicólogos y médicos después de la transición de género pública de Christine Jorgensen , es decir, sobre si a los transexuales se les debe permitir alinear sus cuerpos con sus identidades internas o si sus identidades internas deben alinearse con sus cuerpos. En ese momento, las mujeres transexuales comenzaban a publicar narrativas en primera persona que resaltaban su conciencia de su feminidad a una edad temprana y Bryant afirma que algunos médicos e investigadores así dirigieron su atención a los niños femeninos, construyendo mariquitas como un nuevo "paciente medicalizado y población de investigación ".

Uno de los primeros investigadores fue George Alan Rekers , quien centró su investigación doctoral de 1972 en el tratamiento de los varones femeninos. En este trabajo, Rekers describe una letanía de comportamientos femeninos que cataloga como: postura femenina, marcha, gestos de brazos y manos, inflexión femenina en el habla, así como interés en la ropa femenina, juegos y temas de conversación. Utilizando técnicas clásicas de modificación de la conducta , él y un equipo de asistentes de investigación se propusieron extinguir los comportamientos femeninos `` problemáticos '' en tres niños en particular, solicitando la ayuda de los padres y ocasionalmente de los maestros para proporcionar recompensas y castigos correspondientes a las conductas identificadas como deseadas o no deseadas. La disertación de Rekers describe en detalle el caso de Kraig (un seudónimo de Kirk Andrew Murphy), cuya madre recibió instrucciones por auriculares de elogiarlo o ignorarlo alternativamente dependiendo de si jugaba con una mesa de juguetes considerados femeninos (típicamente muñecas) o masculino (típicamente armas). También fue entrenada para monitorear su comportamiento en casa, con asistentes de investigación que la visitaban semanalmente para asegurarse de que estaba completando correctamente sus observaciones cuatro veces al día sobre el comportamiento de género de Kraig. El castigo físico del padre de Kraig se menciona como una de las principales consecuencias del comportamiento femenino en el hogar. A lo largo del trabajo futuro de Rekers, cita sus tratamientos con Kraig como un éxito, afirmando que "los comportamientos femeninos de Kraig aparentemente han cesado por completo […]".

En contraste con esto, una serie de hechos sobre Kraig se han convertido en información pública, entre ellos: que era un hombre gay; que según su familia, nunca se recuperó de estos tratamientos; y que en 2003, a los 38 años, se suicidó. Incluso sin un conocimiento confirmado de tales resultados, a mediados de la década de 1970, las publicaciones de Rekers sobre su modalidad de tratamiento ya estaban atrayendo duras críticas de fuentes de medios académicos y populares, y Bryant especula que esta es una posible explicación de por qué muchos médicos no publican sobre sus técnicas de tratamiento. , centrándose en cambio en aspectos menos controvertidos de la EG, como los criterios diagnósticos.

Ver también

Referencias

enlaces externos

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Recursos externos