División de tarifas - Fee splitting

La división de tarifas es la práctica de compartir las tarifas con colegas profesionales, como médicos o abogados, a cambio de que se les envíen referencias.

Distribución de tarifas en medicina y atención médica

Básicamente, se trata del pago de una comisión al remitente con la intención expresa de garantizar que el médico remitente dirija las remisiones de los pacientes al beneficiario.

En la mayor parte del mundo, la práctica se considera poco ética e inaceptable, por lo que la división de tarifas suele ser encubierta. La razón por la que se cree que no es de interés para los pacientes es porque representa un conflicto de intereses que puede afectar negativamente la atención y el bienestar del paciente, ya que los pacientes no necesariamente serán derivados al médico más apropiado para brindarles su atención continua. atención médica, pero en su lugar será referido a aquellos médicos u hospitales con quienes el médico remitente tiene un tipo de arreglo de "división de tarifas" o pago de comisiones. También se le llama como práctica 'CUT' (también se habla como Cee-You-Tee) en muchas partes del mundo, incluida la India, por su referencia a un 'recorte' de la factura de los pacientes.

Muchos países no permiten la promoción de los servicios de salud a través de los medios de comunicación, anuncios y otras promociones directas y, de manera significativa, la información sobre los precios y la calidad de las instituciones de atención y los medicamentos llega al paciente a través de su médico de atención primaria , muchos de los cuales se entregan a un la tarifa de remisión se divide en una práctica poco ética para derivar a un paciente por negocios a un especialista superior, prescripción de marca y admisiones.

División de tarifas en los Estados Unidos

La situación en EE. UU. No está del todo clara

Según la Asociación Médica Mundial ,

El Código AMA establece que el pago por o al médico únicamente por la derivación de un paciente no es ético, al igual que la aceptación por parte de un médico de un pago de cualquier tipo, y en cualquier forma, de cualquier fuente, como una compañía farmacéutica o farmacéutico o un fabricante de aparatos y dispositivos médicos, para remitir a un paciente a esa fuente. En otra sección se especifica que las clínicas, laboratorios, hospitales u otras instalaciones de atención médica que compensan a los médicos por la derivación de pacientes se dedican al reparto de tarifas, lo cual no es ético.

Entre sus Definiciones de Conducta No Profesional , el "Boletín Virtual de la Sociedad Psiquiátrica de West Hudson" (1997) enumera Ofrecer, dar o recibir una tarifa por la remisión de un paciente (división de tarifas) o permitir que cualquier persona que no sea un empleado o asociado comparta en su tarifa, que no ha proporcionado un servicio adecuado directamente bajo su supervisión .

Sin embargo, la práctica, o algo parecido, tiende a ser tolerada: en "Medicina, dinero y moral: conflictos de intereses de los médicos" de Marc A. Rodwin, las formas de división de tarifas y pago de comisiones por referencias siguen siendo comunes en los EE. UU. y, de hecho, son tolerados por organismos supervisores clave como la Asociación Médica Estadounidense y la Comisión Conjunta Internacional , o JCI.

Según su sitio web, la Comisión Conjunta (JCI) no tiene una opinión publicada sobre el tema de la división de tarifas y, de hecho, la Comisión Conjunta dejó de intentar proporcionar orientación sobre ética médica a los hospitales estadounidenses hace muchos años, prefiriendo concentrarse en áreas menos desafiantes. de la evaluación sanitaria, a pesar de la gran importancia de la ética médica para la seguridad del paciente . No está claro si la JCI opera con un nivel similar de estándares cuando trabaja fuera de los EE. UU.

El popular sitio web de marketing grupal groupon y otras empresas de ofertas diarias han recibido luz verde de algunos colegios de abogados estatales de EE. UU., Sobre todo de la opinión formal del Colegio de Abogados del Estado de Carolina del Norte . Sin embargo, aprobado en algunas jurisdicciones, Alabama y otros colegios de abogados estatales han optado por disentir del fallo del colegio de abogados del estado de Carolina del Norte y han fallado formalmente en contra de permitir sitios web de ofertas diarias como una forma ética de marketing grupal. Algunos colegios de abogados estatales aún tienen que elegir formalmente una opinión.

Reparto de tarifas en el Reino Unido

La división de tarifas y prácticas similares se consideran inequívocamente inaceptables para la profesión médica en el Reino Unido.

La práctica se considera poco ética y los infractores pueden ser sancionados e incluso "eliminados del registro médico" (es decir, perder su licencia para ejercer la medicina). Esto no quiere decir que no suceda.

División de tarifas en otros países

En Malta , Singapur , Tailandia e India se han alegado diversos tipos de reparto de honorarios en la profesión médica .

En Francia , tanto la dicotomía (el reparto de honorarios entre médicos) como la compérage (coalición entre profesionales de la salud) están prohibidas.

Ver también

Referencias