Cáncer de trompas de Falopio - Fallopian tube cancer
| Cáncer de trompas de Falopio | |
|---|---|
| Otros nombres | Tumor tubárico maligno |
| Especialidad |
Oncología 
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El cáncer primario de trompas de Falopio ( PFTC ), a menudo solo cáncer de trompas , es una neoplasia maligna que se origina en las trompas de Falopio .
Signos y síntomas
La ubicación interna de las trompas de Falopio dificulta el diagnóstico temprano. Los síntomas son inespecíficos y pueden consistir en dolor y flujo vaginal o sangrado. Puede detectarse una masa pélvica en un examen ginecológico de rutina.
La secreción vaginal en el carcinoma de las trompas de Falopio es el resultado de la hidrosalfinge intermitente , también conocida como hydrops tubae profluens .
Patología
El tipo de cáncer más común dentro de esta enfermedad es el adenocarcinoma ; en la serie más grande de 3.051 casos según lo informado por Stewart et al. El 88% de los casos se incluyó en esta categoría. Según su estudio, la mitad de los casos estaban mal diferenciados, el 89% unilateral, y la distribución mostró un tercio cada uno con enfermedad local solamente, con enfermedad regional solamente y con extensiones distantes. Las formas más raras de neoplasia de trompas incluyen leiomiosarcoma y carcinoma de células de transición .
Como el tumor a menudo está enredado con el ovario adyacente , puede ser el patólogo y no el cirujano quien determine que la lesión es de hecho de origen tubárico.
El cáncer de trompas secundario generalmente se origina en el cáncer de ovarios, endometrio, tracto gastrointestinal, peritoneo y mama.
Diagnóstico
Un examen pélvico puede detectar una masa anexial . Un análisis de sangre CA-125 es una prueba inespecífica que tiende a estar elevada en pacientes con cáncer de trompas. Las pruebas más específicas son una ecografía ginecológica , una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la pelvis . En ocasiones, un cáncer de trompas de Falopio temprano puede detectarse por casualidad durante una cirugía pélvica.
Puesta en escena
La estadificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) se realiza en el momento de la cirugía:
- Estadio 0: carcinoma in situ
- Etapa I: crecimiento limitado a las trompas de Falopio
- Etapa II: crecimiento que involucra una o ambas trompas de Falopio con extensión a la pelvis
- Estadio III: tumor que afecta una o ambas trompas de Falopio con diseminación fuera de la pelvis
- Etapa IV: crecimiento que involucra una o más trompas de Falopio con metástasis a distancia
Tratamiento
El abordaje inicial del cáncer de trompas es generalmente quirúrgico y similar al del cáncer de ovario. Como la lesión se diseminará primero al útero y al ovario adyacentes , una histerectomía abdominal total es una parte esencial de este método, que elimina los ovarios, las trompas y el útero con el cuello uterino. Además, se realizan lavados peritoneales , se extrae el epiplón y se toman muestras de los ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos . La estadificación en el momento de la cirugía y los hallazgos patológicos determinarán los pasos adicionales. En casos avanzados, cuando el cáncer se ha diseminado a otros órganos y no se puede extirpar por completo, se usa cirugía citorreductora para disminuir la carga tumoral para tratamientos posteriores. Los tratamientos quirúrgicos suelen ir seguidos de quimioterapia adyuvante, generalmente a base de platino . La radioterapia se ha aplicado con cierto éxito a pacientes con cáncer de trompas por indicaciones paliativas o curativas.
Pronóstico
El pronóstico depende en gran medida del estadio de la afección. En 1991 se informó que aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedad en estadio avanzado sobrevivieron 5 años con un abordaje quirúrgico seguido de quimioterapia a base de cisplatino .
Frecuencia
Se cree que el cáncer de trompas es un cáncer primario relativamente raro entre las mujeres, que representa del 1 al 2 por ciento de todos los cánceres ginecológicos . En los EE. UU., El cáncer de trompas tuvo una incidencia de 0,41 por cada 100.000 mujeres entre 1998 y 2003. La distribución demográfica es similar a esa del cáncer de ovario , y la incidencia más alta se encuentra en mujeres blancas no hispanas de 60 a 79 años. Sin embargo, la evidencia reciente sugiere que el cáncer de trompas es mucho más frecuente.
Se está acumulando evidencia de que las personas con mutaciones de BRCA1 y BRCA2 tienen un mayor riesgo de desarrollar PFTC.
Referencias
enlaces externos
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