Erección - Erection

Erección
Tres columnas de tejido eréctil constituyen la mayor parte del volumen del pene.
Identificadores
Malla	D010410
TE	E1.0.0.0.0.0.8
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ]

Una erección (clínicamente: erección del pene o tumescencia del pene ) es un fenómeno fisiológico en el que el pene se vuelve firme, congestionado y agrandado. La erección del pene es el resultado de una interacción compleja de factores psicológicos, neurales, vasculares y endocrinos, y a menudo se asocia con excitación o atracción sexual , aunque las erecciones también pueden ser espontáneas. La forma, el ángulo y la dirección de una erección varían considerablemente en los seres humanos.

Fisiológicamente, la erección se desencadena por la división parasimpática del sistema nervioso autónomo , lo que hace que los niveles de óxido nítrico (un vasodilatador ) aumenten en las arterias trabeculares y el músculo liso del pene. Las arterias se dilatan provocando que los cuerpos cavernosos del pene (y en menor medida el cuerpo esponjoso ) se llenen de sangre ; simultáneamente los músculos isquiocavernoso y bulboesponjoso comprimen las venas de los cuerpos cavernosos restringiendo la salida y circulación de esta sangre. La erección cede cuando la actividad parasimpática se reduce al valor inicial.

Como respuesta del sistema nervioso autónomo, una erección puede resultar de una variedad de estímulos, incluida la estimulación sexual y la excitación sexual , y por lo tanto no está completamente bajo control consciente. Las erecciones durante el sueño o al despertar se conocen como tumescencia peneana nocturna (NPT), también conocida como "madera matutina". La ausencia de erección nocturna se usa comúnmente para distinguir entre causas físicas y psicológicas de disfunción eréctil e impotencia .

El estado de un pene que está en parte, pero no completamente, erecto se conoce a veces como semi-erección (clínicamente: tumescencia parcial ); un pene que no está erecto generalmente se denomina flácido o blando.

Fisiología

Imagen compuesta que muestra seis etapas crecientes de tumescencia involucradas en la formación de una erección del pene

Una erección ocurre cuando dos estructuras tubulares, llamadas cuerpos cavernosos , que corren a lo largo del pene, se llenan de sangre venosa . Esto puede resultar de varios estímulos fisiológicos , también conocidos como estimulación sexual y excitación sexual . El cuerpo esponjoso es una estructura tubular única ubicada justo debajo de los cuerpos cavernosos, que contiene la uretra , a través de la cual pasan la orina y el semen durante la micción y la eyaculación, respectivamente. Esto también puede llenarse ligeramente de sangre, pero menos que los cuerpos cavernosos.

El escroto puede, pero no siempre, tensarse durante la erección. Generalmente, en los hombres no circuncidados, el prepucio se retrae automática y gradualmente, exponiendo el glande , aunque algunos hombres pueden tener que retraer manualmente el prepucio.

Control autonómico

En presencia de estimulación mecánica, la erección se inicia mediante la división parasimpática del sistema nervioso autónomo con una mínima intervención del sistema nervioso central . Las ramas parasimpáticas se extienden desde el plexo sacro hacia las arterias que irrigan el tejido eréctil; tras la estimulación, estas ramas nerviosas liberan acetilcolina , que a su vez provoca la liberación de óxido nítrico de las células endoteliales en las arterias trabeculares . El óxido nítrico se difunde al músculo liso de las arterias (llamado músculo liso trabecular ), actuando como agente vasodilatador . Las arterias se dilatan, llenando de sangre el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos . Los músculos isquiocavernoso y bulboesponjoso también comprimen las venas de los cuerpos cavernosos, lo que limita el drenaje venoso de sangre. La erección cede cuando se interrumpe la estimulación parasimpática; La estimulación de la línea de base de la división simpática del sistema nervioso autónomo causa la constricción de las arterias del pene y los sinosoides cavernosos, obligando a la sangre a salir del tejido eréctil a través de las venas relacionadas con la erección que incluyen una vena dorsal profunda, un par de venas cavernosas y dos pares de venas paraarteriales entre la fascia de Buck y la túnica albugínea. La rigidez de la erección se controla mecánicamente mediante la reducción del flujo sanguíneo a través de estas venas y, por lo tanto, aumentando la presión del cuerpo cavernoso y el cuerpo esponjoso, una estructura integral, el ligamento distal, refuerza el glande del pene.

Después de la eyaculación o el cese de la estimulación, la erección por lo general cede, pero el tiempo necesario puede variar según la longitud y el grosor del pene.

Control voluntario e involuntario

La corteza cerebral puede iniciar la erección en ausencia de estimulación mecánica directa (en respuesta a estímulos visuales, auditivos, olfativos, imaginarios o táctiles) actuando a través de centros eréctiles en las regiones lumbar y sacra de la médula espinal . La corteza puede suprimir la erección, incluso en presencia de estimulación mecánica, al igual que otros factores psicológicos, emocionales y ambientales.

Erección nocturna

El pene puede ponerse erecto durante el sueño o estar erecto al despertar. Esta erección se conoce médicamente como tumescencia peneana nocturna (informalmente: madera de la mañana o gloria de la mañana ).

Micción

Orinar con una erección puede ser más difícil que sin ella. David Samadi, director de salud masculina del Hospital St. Francis en Long Island , dice: "Para evitar que el semen entre en la vejiga , el esfínter uretral interno se contrae". Esto también funciona de manera opuesta, lo que hace que sea menos probable que la orina pase a través de la uretra con el pene erecto. Combinado con madera matutina y una vejiga llena de la noche a la mañana, muchos hombres pueden tener experiencia con el desafío adicional que conlleva la combinación.

Las recomendaciones médicas incluyen:

1. Esperar a que desaparezca la erección, incluidas las técnicas para relajarse.
2. Orinar mientras se inclina o se sienta
3. Masajear o aplicar una ligera presión o una compresa caliente en la vejiga (desde el exterior, entre el ombligo y el hueso púbico)

Aspectos socio-sexuales

Social

Una erección es un indicador común de excitación sexual y es necesaria para que un hombre efectúe la penetración vaginal o las relaciones sexuales . La erección es necesaria para la inseminación natural , así como para la recolección de esperma para la inseminación artificial .

Las erecciones son comunes en niños y bebés, e incluso ocurren antes del nacimiento. Después de llegar a la pubertad , las erecciones ocurren con mucha más frecuencia. El pletismógrafo de pene , que mide las erecciones, ha sido utilizado por algunos gobiernos y tribunales de justicia para medir la orientación sexual. Una aversión inusual al pene erecto a veces se denomina falofobia .

Erecciones espontáneas o aleatorias

Erección visible debajo de la ropa.

Las erecciones espontáneas, también conocidas como erecciones involuntarias, aleatorias o no deseadas, son un lugar común y una parte normal de la fisiología masculina. Socialmente, tales erecciones pueden ser vergonzosas si ocurren en público o cuando no son deseadas. Tales erecciones pueden ocurrir en cualquier momento del día, y si se visten pueden causar un bulto que (si es necesario) se puede disfrazar u ocultar usando ropa interior ajustada, una camisa larga o ropa más holgada. Pocos términos de jerga asociados con el contorno del pene erecto que se hacen visibles debajo de la ropa son mooseknucle y manbulge .

Tamaño

La longitud del pene flácido no es necesariamente indicativa de la longitud del pene cuando se pone erecto, algunos penes flácidos más pequeños crecen mucho más largos y algunos penes flácidos más grandes crecen comparativamente menos. Generalmente, el tamaño de un pene erecto se fija a lo largo de la vida pospuberal . Su tamaño puede aumentar mediante cirugía, aunque el agrandamiento del pene es controvertido y la mayoría de los hombres "no estaban satisfechos" con los resultados, según un estudio.

Aunque el tamaño de un pene varía considerablemente de un hombre a otro , la longitud media de un pene humano erecto es de 13,12 cm (5,17 pulgadas), mientras que la circunferencia media de un pene humano erecto es de 11,66 cm (4,59 pulgadas).

Dirección

Aunque muchos penes erectos apuntan hacia arriba, es común y normal que el pene erecto apunte casi verticalmente hacia arriba o casi verticalmente hacia abajo o incluso horizontalmente hacia adelante, todo dependiendo de la tensión del ligamento suspensorio que lo mantiene en posición. Un pene erecto también puede adoptar varias formas diferentes, que van desde un tubo recto hasta un tubo con una curvatura hacia arriba o hacia abajo, hacia la izquierda o hacia la derecha. La enfermedad de Peyronie puede provocar un aumento de la curvatura del pene . Esto puede causar efectos físicos y psicológicos para el individuo afectado, que podrían incluir disfunción eréctil o dolor durante una erección. Los tratamientos incluyen medicación oral (como colchicina ) o cirugía, que con mayor frecuencia se realiza solo como último recurso.

Un pene humano erecto apuntando hacia arriba en ángulo. Se ha eliminado el vello púbico .

La siguiente tabla muestra cuán comunes son los distintos ángulos de erección para un hombre de pie. En la tabla, cero grados (0 °) apunta hacia arriba contra el abdomen, 90 ° es horizontal y apunta hacia adelante, y 180 ° apunta directamente hacia los pies. Un ángulo que apunta hacia arriba es lo más común.

Condiciones médicas

Disfuncion erectil

La disfunción eréctil (también conocida como disfunción eréctil o "impotencia (masculina)") es una disfunción sexual caracterizada por la incapacidad para desarrollar y / o mantener una erección. El estudio de la disfunción eréctil dentro de la medicina se conoce como andrología , un subcampo dentro de la urología .

La disfunción eréctil se produce por diversas razones. En última instancia, la causa de la disfunción eréctil es que el endotelio vascular de las ramas de la arteria perineal , una rama de la arteria pudendo interna, no libera suficiente óxido nítrico (NO) .

La disfunción eréctil puede ocurrir debido a razones fisiológicas o psicológicas , la mayoría de las cuales son susceptibles de tratamiento. Las razones fisiológicas comunes incluyen diabetes, enfermedad renal, alcoholismo crónico, esclerosis múltiple, aterosclerosis, enfermedad vascular, incluyendo insuficiencia arterial y disfunción eréctil venogénica, y enfermedad neurológica que en conjunto representan alrededor del 70% de los casos de DE. Algunos medicamentos que se usan para tratar otras afecciones, como el litio y la paroxetina , pueden causar disfunción eréctil.

La disfunción eréctil, estrechamente ligada a las nociones culturales de potencia , éxito y masculinidad , puede tener consecuencias psicológicas devastadoras, incluidos sentimientos de vergüenza , pérdida o insuficiencia. Existe una fuerte cultura de silencio e incapacidad para discutir el asunto. Aproximadamente uno de cada diez hombres experimenta problemas recurrentes de impotencia en algún momento de sus vidas.

Priapismo

El priapismo es una condición dolorosa en la que el pene no vuelve a su estado flácido, a pesar de la ausencia de estimulación tanto física como psicológica. El priapismo que dura más de cuatro horas es una emergencia médica.

En animales no humanos

Un pene de caballo erecto

En el momento de la penetración, el pene canino no está erecto y solo puede penetrar a la hembra porque incluye un hueso estrecho llamado báculo , una característica de la mayoría de los mamíferos placentarios . Después de que el macho logra la penetración, a menudo sujeta a la hembra con más fuerza y ​​empuja más rápido, y es durante este tiempo cuando el pene del macho se expande. A diferencia de las relaciones sexuales humanas, donde el pene masculino comúnmente se pone erecto antes de entrar en la hembra, la cópula canina implica que el macho primero penetra en la hembra, después de lo cual se produce la hinchazón del pene hasta la erección.

Un pene de elefante es en forma de S cuando está completamente erecto y tiene un Y-en forma de orificio .

Dada la pequeña cantidad de tejido eréctil en el pene de un toro , hay poco agrandamiento después de la erección. El pene es bastante rígido cuando no está erecto y se vuelve aún más rígido durante la erección. La protrusión no se ve afectada mucho por la erección, sino más por la relajación del músculo retractor del pene y el enderezamiento del ángulo sigmoide.

El pene de una fosa masculina llega hasta entre sus patas delanteras cuando está erecto.

Cuando no está erecto, el pene de un caballo se aloja dentro del prepucio, de 50 centímetros (20 pulgadas) de largo y de 2,5 a 6 centímetros (0,98 a 2,36 pulgadas) de diámetro con el extremo distal de 15 a 20 centímetros (5,9 a 7,9 pulgadas). El músculo retractor se contrae para retraer el pene dentro de la vaina y se relaja para permitir que el pene se extienda desde la vaina. Cuando está erecto, el pene duplica su longitud y grosor y el glande aumenta de 3 a 4 veces . La erección y la protrusión tienen lugar gradualmente, por la tumescencia creciente del tejido vascular eréctil en el pene del cuerpo cavernoso . La mayoría de los sementales logran la erección a los 2 minutos del contacto con una yegua en estro, y montan a la yegua en estro 5–10 segundos después.

El pene de un pájaro es diferente en estructura a los penes de los mamíferos , es una expansión eréctil de la pared cloacal y se erige por la linfa , no por la sangre. El pene del pato de lago puede alcanzar aproximadamente la misma longitud que el propio animal cuando está completamente erecto, pero más comúnmente mide aproximadamente la mitad de la longitud del ave.

Terminología

Clínicamente, la erección se conoce a menudo como "erección del pene", y el estado de erección y el proceso de erección se describen como "tumescencia" o "tumescencia del pene". El término para la disminución o el cese de una erección es " detumescencia ".

Coloquialmente y en jerga , la erección se conoce con muchos términos informales. Los términos ingleses más comunes incluyen 'stiffy', 'hard-on', 'boner' y 'woody'. Hay varias palabras de jerga, eufemismos y sinónimos para erección en inglés y en otros idiomas. (Consulte también la entrada de WikiSaurus ).

Ver también

• Erección del clítoris
• Anillo de pene
• Erección de la muerte
• Pene humano
• Problemas en la desnudez social
• Erección del pezón
• Tumescencia peneana nocturna
• Priapismo
• Función sexual

Referencias