Alergia a un medicamento - Drug allergy

Alergia a un medicamento
Especialidad Inmunología , farmacología

Una alergia a medicamentos es una alergia a un fármaco , más comúnmente un medicamento , y es una forma de reacción adversa a un medicamento . Se debe buscar atención médica de inmediato si se sospecha una reacción alérgica.

No se producirá una reacción alérgica en la primera exposición a una sustancia. La primera exposición permite que el cuerpo cree anticuerpos y linfocitos de memoria para el antígeno . Sin embargo, los medicamentos a menudo contienen muchas sustancias diferentes, incluidos los tintes , que pueden causar reacciones alérgicas. Esto puede causar una reacción alérgica en la primera administración de un medicamento. Por ejemplo, una persona que desarrolló una alergia a un tinte rojo será alérgica a cualquier medicamento nuevo que contenga ese tinte rojo.

Una alergia a un medicamento es diferente de una intolerancia. La intolerancia a un fármaco , que a menudo es una reacción más leve, no mediada por el sistema inmunológico, no depende de una exposición previa.

Signos y síntomas

Los síntomas de las reacciones de hipersensibilidad a los medicamentos pueden ser similares a los efectos adversos no alérgicos . Los síntomas comunes incluyen:

  • Urticaria
  • Picor
  • Sarpullido
  • Fiebre
  • Hichazon facial
  • Dificultad para respirar debido a la constricción a corto plazo de las vías respiratorias pulmonares o daño a largo plazo al tejido pulmonar
  • Anafilaxia , una reacción farmacológica potencialmente mortal (produce la mayoría de estos síntomas, así como presión arterial baja)
  • Síntomas cardíacos como dolor en el pecho, dificultad para respirar, fatiga, palpitaciones en el pecho, aturdimiento y síncope debido a una reacción rara inducida por fármacos, miocarditis eosinofílica

Causas

Algunas clases de medicamentos tienen una tasa más alta de reacciones a los medicamentos que otras. Estos incluyen antiepilépticos , antibióticos , antirretrovirales , AINE y anestésicos generales y locales .

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de alergia a medicamentos pueden atribuirse al medicamento en sí o a las características del paciente. Los factores de riesgo específicos del fármaco incluyen la dosis, la vía de administración, la duración del tratamiento, la exposición repetida al fármaco y las enfermedades concurrentes. Los factores de riesgo del huésped incluyen edad, sexo, atopia, polimorfismos genéticos específicos y predisposición inherente a reaccionar a múltiples fármacos no relacionados (síndrome de alergia a múltiples fármacos). Es más probable que se desarrolle una alergia a medicamentos con grandes dosis y una exposición prolongada.

Las personas con enfermedades inmunológicas, como el VIH y la fibrosis quística , o la infección por EBV , CMV o HHV6 , son más susceptibles a las reacciones de hipersensibilidad a los medicamentos. Estas condiciones reducen el umbral para la estimulación de las células T.

Mecanismos

Existen dos amplios mecanismos para que ocurra una alergia a un fármaco: mediada por IgE o no mediada por IgE. En las reacciones mediadas por IgE, también conocidas como reacciones mediadas por inmunoglobulina E , los alérgenos de los fármacos se unen a los anticuerpos IgE, que se adhieren a los mastocitos y basófilos, lo que produce entrecruzamiento de IgE, activación celular y liberación de mediadores preformados y recién formados.

La mayoría de las drogas no provocan reacciones por sí mismas, sino por la formación de haptenos .

Tipos

Las alergias o hipersensibilidades a los medicamentos se pueden dividir en dos tipos: reacciones inmediatas y reacciones retardadas. Las reacciones inmediatas tienen lugar una hora después de la administración y están mediadas por IgE, mientras que las reacciones retardadas tienen lugar de horas a semanas después de la administración y están mediadas por células T. La primera categoría está mediada principalmente por IgE específica, mientras que la última está mediada específicamente por células T.

Ver también

Referencias

enlaces externos

Clasificación
Recursos externos