Disección (médica) - Dissection (medical)
Disección (médica) | |
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Disección aórtica | |
Especialidad | Cirugía vascular |
Una disección es un desgarro dentro de la pared de un vaso sanguíneo, que permite que la sangre separe las capas de la pared. Por lo general, una disección es una disección de la pared arterial, pero rara vez puede ser una disección de la pared venosa (EVW).
Al separar una porción de la pared de la arteria (una capa de la túnica íntima o túnica media ), una disección crea dos lúmenes o pasajes dentro del vaso, el lumen nativo o verdadero y el "lumen falso" creado por el nuevo espacio. dentro de la pared de la arteria.
Descripción
Las disecciones se vuelven amenazadoras para la salud del organismo cuando el crecimiento del lumen falso impide la perfusión del lumen verdadero y los órganos terminales perfundidos por el lumen verdadero. Por ejemplo, en una disección aórtica , si el orificio de la arteria subclavia izquierda estuviera distal al origen de la disección, se diría que la subclavia izquierda está perfundida por la luz falsa, mientras que la carótida común izquierda (y su órgano terminal, el hemisferio izquierdo del cerebro ) si está proximal a la disección, sería perfundido por el lumen verdadero proximal a la disección.
Los vasos y órganos que se perfunden desde una luz falsa pueden estar bien perfundidos en diversos grados, desde perfusión normal hasta ninguna perfusión. En algunos casos, es posible que se observe poco o ningún daño o insuficiencia de órganos terminales. De manera similar, los vasos y órganos perfundidos desde la luz verdadera pero distales a la disección pueden perfundirse en diversos grados. En el ejemplo anterior, si la disección aórtica se extendía desde la arteria subclavia proximal al despegue de la arteria subclavia izquierda hasta la aorta descendente media , las arterias ilíacas comunes se perfundirían desde la luz verdadera distal a la disección, pero tendrían riesgo de mala perfusión debido a la oclusión de el lumen verdadero de la aorta por el lumen falso.
Tipos
Ejemplos incluyen:
- Disección aórtica ( aorta )
- Disección de la arteria coronaria ( arteria coronaria )
- Disección de la arteria carótida ( arteria carótida )
- Disección de la arteria vertebral ( arteria vertebral )
La disección de la arteria carótida y vertebral se agrupa como " disección de la arteria cervical ".
Referencias
- ^ Salgado OJ, Chacón RE, Alcalá A, Alvarez G (2005). "Disección de la pared de la vena: una rara complicación relacionada con la punción de la fístula braquiocefálica. Hallazgos ecográficos de escala de grises y Doppler color" . Ecografía de J Clin . 33 (9): 464–7. doi : 10.1002 / jcu.20171 . PMID 16281272 .
enlaces externos
Clasificación |
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