Arteria quística - Cystic artery
| Arteria quística | |
|---|---|
 La arteria cística se ramifica desde la arteria hepática derecha .
| |
 Relación con otros buques. (Tenga en cuenta que las relaciones son muy variables; consulte a continuación).
| |
| Detalles | |
| Fuente | Derecha de la arteria hepática |
| Sucursales | Rama superior Rama profunda |
| Vena | Vena quística |
| Suministros | Vesícula biliar y conducto cístico |
| Identificadores | |
| latín | arteria quística |
| TA98 | A12.2.12.031 |
| TA2 | 4230 |
| FMA | 14835 |
|
Terminología anatómica | |
La arteria cística (también conocida como arteria soltera) suministra sangre oxigenada a la vesícula biliar y al conducto cístico .
Arreglo más común
En la disposición clásica, que ocurre con una frecuencia de aproximadamente el 70%, una arteria cística singular se origina en el ángulo geniculado de la arteria hepática derecha en la porción superior del triángulo hepatobiliar . Un sitio de origen de una porción más proximal o distal de la arteria hepática derecha también se considera relativamente normal.
Después de separarse de la arteria hepática derecha, la arteria cística viaja superiormente al conducto cístico y produce de 2 a 4 ramas menores, conocidas como arterias de Calot , que irrigan parte del conducto cístico y el cuello uterino de la vesícula biliar antes de dividirse en las principales superficiales y profundas. ramas en la cara superior del cuello de la vesícula biliar:
- La rama superficial (o rama anterior ) pasa de forma subserosa sobre la cara izquierda de la vesícula biliar.
- La rama profunda (o rama posterior ) corre entre la vesícula biliar y la fosa de la vesícula biliar, terminando en el peritoneo adherido a la superficie del hígado.
Variación anatómica
Arteria cística doble
Cuando las ramas superficiales y profundas de la arteria cística no comparten un origen común, se define como una arteria cística doble que ocurre con una frecuencia del 15%.
La rama profunda surge constantemente de la arteria hepática derecha, que generalmente también es la fuente de origen de la rama superficial, sin embargo, en algunos casos se ha encontrado que se inicia en la arteria segmentaria anterior, la arteria hepática media, la arteria hepática izquierda y la arteria mesentérica superior. , arteria gastroduodenal o arteria retroduodenal .
Se ha demostrado que aproximadamente la mitad de las arterias císticas superficiales entran a través del triángulo hepatobiliar, mientras que las arterias císticas profundas suelen ser bastante pequeñas en longitud y diámetro. La triplicación de la arteria cística es muy rara, y ocurre entre el 0-0,3% de los casos.
Origen aberrante de la arteria hepática derecha
La anatomía inusual de la arteria hepática derecha puede afectar por sí misma el trayecto y la forma de la arteria cística, siendo la variación más frecuente el resultado de un origen aberrante de la arteria hepática derecha que se describe entre el 2-16% de los casos.
Generalmente esta fuente anómala es la arteria mesentérica superior o más raramente la aorta abdominal, produciendo lo que se ha descrito como una "arteria hepática derecha de reemplazo", que pasa por el triángulo hepatobiliar y corre posterior y paralela al conducto cístico.
Debido a la proximidad de la vesícula biliar a la arteria hepática derecha (que reemplaza) se puede formar una "oruga" o "joroba de Moynihan" y esta arteria generalmente produce múltiples ramas quísticas cortas en lugar de una sola arteria quística.
Arteria hepática izquierda
La arteria cística puede surgir de la arteria hepática izquierda y, en tal caso, generalmente viaja a través de un pasaje del parénquima hepático , acercándose al cuello de la vesícula biliar, antes de bifurcarse en ramas ascendentes (o superiores) y descendentes (o inferiores). Esta situación se encuentra en aproximadamente el 1% de los casos.
Esta forma de arteria cística no atraviesa el triángulo hepatobiliar y se ha encontrado localizada tanto en la parte anterior como en la posterior del conducto hepático común.
Arteria quística recurrente
En menos del 1% de los pacientes se encuentra una forma conocida como arteria cística recurrente : la arteria cística surge de la arteria hepática izquierda y pasa a través de los ligamentos colecistoduodenal o colecistocólico (que conectan la vesícula biliar con el duodeno y el colon transverso, respectivamente), a continuación el borde derecho del ligamento hepatoduodenal y se conecta al fondo de la vesícula biliar antes de descender para inervar el cuerpo y el cuello.
Arteria cística baja
Cuando una sola arteria cística surge de la arteria gastroduodenal, forma una configuración conocida como arteria cística baja , ya que pasa por debajo del conducto cístico a través del ligamento colecistoduodenal y, por lo tanto, permanece fuera del triángulo hepatobiliar.
Esta condición se ha descrito alternativamente como una arteria cística inferior y transposición de la arteria y el conducto císticos con una prevalencia de aproximadamente el 5%.
En el 25% de estos pacientes con este curso habrá una irrigación arterial secundaria a la vesícula biliar, con la arteria inferior actuando como el equivalente de la rama posterior.
Arteria quística agrandada
A veces, la arteria cística agrandada se puede encontrar durante la colecistectomía.
Significación clínica
Debe identificarse y ligarse en operaciones que extirpen la vesícula biliar ( colecistectomías ).
Referencias
enlaces externos
- Arteria quística - thefreedictionary.com
- Imagen de anatomía: 8331 en el SUNY Downstate Medical Center
- Imagen de anatomía: 7967 en el SUNY Downstate Medical Center
- celiactrunk en The Anatomy Lesson de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
- hígado en The Anatomy Lesson de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) (sistema biliar )
- Arteria cística agrandada (Hospital General Universitario de Patras, Grecia)
