Movimiento pasivo continuo - Continuous passive motion

Movimiento pasivo continuo
Máquina de movimiento pasivo continuo.jpg
Una máquina de movimiento pasivo continuo para la recuperación de la articulación de la rodilla.

Los dispositivos de movimiento pasivo continuo (CPM) se utilizan durante la primera fase de rehabilitación después de un procedimiento quirúrgico de tejido blando o un traumatismo. Los objetivos de la rehabilitación de fase 1 son: controlar el dolor postoperatorio, reducir la inflamación, proporcionar movimiento pasivo en un plano de movimiento específico y proteger la reparación o el tejido en curación. La CPM se realiza mediante un dispositivo CPM, que mueve constantemente la articulación a través de un rango de movimiento controlado ; el rango exacto depende de la articulación, pero en la mayoría de los casos el rango de movimiento aumenta con el tiempo.

La CPM se utiliza después de varios tipos de cirugía reconstructiva de las articulaciones, como el reemplazo de rodilla y la reconstrucción del LCA . Sus mecanismos de acción para ayudar a la recuperación articular dependen de la cirugía que se realice. Un mecanismo es el movimiento del líquido sinovial para permitir una mejor difusión de los nutrientes en el cartílago dañado y la difusión de otros materiales hacia afuera; como sangre y productos de desecho metabólicos. Otro mecanismo es la prevención de la formación de tejido cicatricial fibroso en la articulación, que tiende a disminuir el rango de movimiento de una articulación. El concepto fue creado por Robert B. Salter MD en 1970 y, junto con la ayuda del ingeniero John Saringer , se creó un dispositivo en 1978.

CPM después de una artroplastia de rodilla

Para las personas que han tenido un reemplazo total de rodilla sin complicaciones, se ha demostrado que el movimiento pasivo continuo brinda beneficios clínicamente relevantes. CPM mejora la función a largo plazo, la flexión de rodilla a largo plazo, la extensión de rodilla a corto o largo plazo. En casos inusuales en los que la persona tiene problemas que impiden el tratamiento de movilización estándar, la CPM puede ser útil.

Aunque los estudios realizados en el pasado han demostrado un beneficio del uso de CPM en aquellas personas que se han sometido a una ATR, investigaciones recientes han demostrado que los beneficios son cuestionables. Cuando se compararon los grupos que solo recibieron terapias de movilización estándar con los grupos que recibieron tratamiento CPM además de esta misma terapia, los resultados sugieren que no hay un aumento significativo en los resultados funcionales o la duración de la estancia hospitalaria, o una disminución en los efectos adversos relacionados con la cirugía. Estos resultados no fueron adecuados para respaldar el uso de CPM sobre intervenciones potencialmente más exitosas, como el ejercicio activo que es tanto de alta intensidad como de velocidad. Dada la falta de apoyo en la literatura actual, no se recomienda el uso de CPM sobre otros tratamientos para la mayoría de los pacientes que se han sometido a una ATR, ni se recomienda su uso como procedimiento estándar en la práctica clínica.

El cumplimiento del paciente es clave para la rehabilitación. Además, con los pacientes que intentan terapias en el hogar, deben seguir las órdenes con la forma adecuada.

CPM siguientes trazos

Hay terapias ocupacionales limitadas que son totalmente compatibles con un espectro de pacientes. Los movimientos fundamentales proporcionados por las unidades CPM, potencialmente permiten una terapia correctiva y de rápido progreso. Esto es según la Universidad de California. Este es un potencial sin explotar para los pacientes con accidente cerebrovascular que debe explorarse más a fondo, según la misma fuente. Las unidades CPM son una forma poco común de terapia que correlaciona directamente la cantidad de uso con la cantidad de progreso. Es fácil descuidar los ejercicios terapéuticos en el hogar por varias razones, pero los CPM se pueden usar mientras se mira la televisión o se hace algo estático. Esta capacidad de terapia multitarea con actividades recreativas es más prometedora para los pacientes que completan la terapia en casa. Completar la terapia en casa es tan importante como recetarla. Es por eso que algunos estudios sugieren que la fisioterapia y la terapia ocupacional producen mejores resultados que las unidades CPM. Las unidades CPM deben utilizarse de forma complementaria; Además, estos estudios tienen pacientes con PT y OT totalmente compatibles, mientras que la mayoría de los pacientes no realizan sus ejercicios en el hogar con tanta frecuencia o con la forma adecuada que se sugiere en estos estudios.

Referencias

enlaces externos