Consultor (medicina) - Consultant (medicine)

Para otros usos, consulte Consultor (desambiguación) .

En el Reino Unido , Irlanda y partes del Commonwealth , consultor es el título de un médico o cirujano de alto nivel en un hospital que ha completado toda su formación especializada y ha sido incluido en el registro de especialistas en la especialidad elegida. Su función es completamente distinta a la de los médicos generales o médicos de cabecera.

El objetivo principal de un consultor es utilizar el conocimiento y la habilidad de un experto para diagnosticar y tratar a los pacientes y, al mismo tiempo, conservar la responsabilidad clínica final de su atención. Un médico debe estar en el Registro de especialistas antes de que pueda ser empleado como consultor sustantivo en el Servicio Nacional de Salud (NHS). Esto generalmente implica tener un Certificado de Finalización de Capacitación (CCT) en cualquiera de las especialidades reconocidas, pero los académicos con publicaciones sustanciales y reputación internacional pueden estar exentos de este requisito, con la expectativa de que practiquen en un nivel terciario. Se pueden otorgar nombramientos de "consultor suplente" de duración limitada a personas con experiencia clínica, con o sin calificaciones superiores.

Definición

CCSC / BMA

El Comité Central de Consultores y Especialistas (CCSC), que es un Comité Permanente de la BMA , acordó lo siguiente como una descripción muy amplia del papel de los consultores:

"Principalmente porque la prestación de atención clínica experta generalmente dentro de un equipo, incluida la capacidad de reconocer y manejar el extremo más complejo del espectro de la especialidad (diagnóstico, decisiones de manejo, casos difíciles, incluidos casos aparentemente simples que tienen una alta incidencia de complicaciones en manos más inexpertas) pero también involucrados en la gestión de departamentos, decisiones gerenciales, enseñanza, capacitación, investigación, desarrollo de servicios locales, generalmente participando en la administración y el liderazgo más amplios de las organizaciones en las que trabajan, y el NHS en general ".

Este informe de 2008 describe cómo trabajan la mayoría de los consultores en la actualidad y describe lo que el contrato de 2003 pretendía (al menos por los negociadores de BMA) remunerar y desarrollar (un servicio basado en consultores).

Cohn

Cohn menciona que "el consultor debe tratar de apoyar al médico remitente y consolar al paciente".

Responsabilidades

Un consultor suele dirigir una "empresa" (equipo de médicos) que comprende registradores de especialidades y médicos de la fundación , todos con formación para trabajar en la especialidad del consultor, así como otros médicos de "grado profesional", como asistentes clínicos, becarios clínicos, médicos especializados, Especialistas asociados y médicos de grado del personal . También tienen muchas otras funciones clave en el funcionamiento de los hospitales y el servicio de salud en general.

Desafíos

Tiempo de consulta versus calidad

En términos de atención al paciente, los tiempos de consulta son un terreno controvertido, siendo la calidad de la comunicación la clave sobre la cantidad de tiempo que se pasa con el cliente.

Habilidades de múltiples roles

Sindermann y Sawyer concluyen en su libro The Scientist as Consultant , que un consultor [científico] tiene éxito si ha "logrado una combinación viable de competencia técnica y habilidades comerciales" con "competencia técnica" que significa excelencia en competencia, credibilidad, trabajo en red eficaz con colegas y capacidad para negociar.

Desafíos de dominio

Existen desafíos específicos de dominio para los consultores. En la consultoría de medicina paliativa , las emociones, las creencias, los temas sensibles, la dificultad para comunicarse e interpretar el pronóstico o las expectativas de los pacientes a pesar de la enfermedad crítica son algunos de los desafíos que enfrenta el consultor.

Capacitación

El tiempo necesario para convertirse en consultor depende de varios factores, pero principalmente de la especialidad elegida. Algunas especialidades requieren una formación más prolongada o son más competitivas, por lo que convertirse en consultor puede llevar más tiempo. Es relativamente fácil progresar en otras especialidades, y es posible que un médico se convierta en consultor mucho antes en su carrera. Después de que entrara en funcionamiento Modernizing Medical Careers (a principios de 2007), la duración de la formación se fijó para la mayoría de los médicos, en unos nueve años.

Contratos

La mayoría de los consultores trabajan con un contrato a largo plazo con uno o más fideicomisos hospitalarios, y estos puestos se conocen como puestos de consultores sustantivos . Existen varios títulos (como consultor senior, director clínico, director médico, consultor principal, etc.) para consultores que tienen responsabilidades particulares para la gestión general del hospital o alguna parte del mismo.

En el Reino Unido, todos los médicos, incluidos los consultores, tienen derecho a realizar trabajos médicos privados. Algunos hacen una carrera a partir de la práctica médica privada. Para otros, se utiliza para complementar su trabajo para el NHS.

Otros médicos, algunos sin CCT, algunos que acaban de obtener esa calificación, otros que se han jubilado de nombramientos sustantivos y otros que desean utilizar parte de sus vacaciones anuales para generar ingresos adicionales, pueden ser contratados como consultores sustitutos , que tienen la misma responsabilidad clínica, pero normalmente tienen contratos fijos a corto plazo.

Grados de carrera médica del Servicio Nacional de Salud
Año Actual ( modernización de carreras médicas ) Anterior
1 Médico de la fundación (FY1 y FY2), 2 años Oficial de la casa de preinscripción (PRHO), 1 año
2 Oficial superior de la casa (SHO),
mínimo 2 años; a menudo más
3 Registrador especializado ,
práctica general (GPST), 3 años 		Registrador de especialidades,
especialidad hospitalaria (SpR), mínimo 6 años
4 Registrador especializado ,
4 a 6 años 		GP registrador, 1 año
5 Médico generalista,
4 años en total en formación
6–8 Médico generalista ,
mínimo 5 años de tiempo total en formación
9 Consultor , mínimo 8 años de tiempo total en formación. Consultor, mínimo de 7 a 9 años de tiempo total en formación
Opcional La formación se basa en competencias, los tiempos indicados son mínimos. La formación se puede ampliar mediante la obtención de una Beca Clínica Académica para investigación o mediante una doble certificación en otra especialidad. La formación puede ampliarse mediante la realización de investigaciones médicas (por lo general, de 2 a 3 años), por lo general también con deberes clínicos.

Escala salarial (contrato de 2003)

Los consultores del NHS comienzan desde £ 82,096 (umbral 1) hasta £ 110,683 (umbral 8) con "premios de excelencia clínica" adicionales disponibles.

Otras lecturas

  • Oxtoby, Kathy. "Los roles profesionales se están difuminando". BMJ (Clinical research ed.) (2009): a3163. Impresión.

Ver también

Referencias

  1. ^ a b c "El papel del consultor" (PDF) . Asociación Médica Británica. Archivado (PDF) desde el original el 29 de marzo de 2016 . Consultado el 24 de abril de 2021 .
  2. ^ Cohn, Steven L. (2003). "El papel del médico consultor" . Las Clínicas Médicas de América del Norte . 87 (1): 1–6. doi : 10.1016 / s0025-7125 (02) 00148-7 . ISSN  0025-7125 . PMID  12575881 .
  3. ↑ Stebbing, Justin (17 de julio de 2004). "¿En qué se diferencia el papel de un compañero clínico del de un oficial de la casa superior?" . BMJ . 329 (7458): s22.2 – s22. doi : 10.1136 / bmj.329.7458.s22-a . ISSN  0959-8138 . S2CID  80328092 .
  4. ^ "Miembro clínico | Oficina de NIH de investigación intramural" . oir.nih.gov . Consultado el 24 de abril de 2021 .
  5. ↑ Oxtoby, Kathy (26 de mayo de 2010). "Horarios de consulta" . BMJ . 340 : c2554. doi : 10.1136 / bmj.c2554 . ISSN  0959-8138 . S2CID  220115003 .
  6. ^ Sindermann, Carl J .; Sawyer, Thomas K. (1997), Sindermann, Carl J .; Sawyer, Thomas K. (eds.), "Conclusión" , The Scientist as Consultant: Building New Career Opportunities , Boston, MA: Springer US, págs. 293–298, doi : 10.1007 / 978-1-4899-5992-8_21 , ISBN 978-1-4899-5992-8, consultado el 24 de abril de 2021
  7. ^ Caplan, Richard; Ramírez, Amanda; Graham, Jill; Richards, MichaelA .; Cull, Ann; Gregory, WalterM. (Junio ​​de 1996). "Estrés en consultores hospitalarios" . The Lancet . 347 (9015): 1630. doi : 10.1016 / s0140-6736 (96) 91118-6 . ISSN  0140-6736 . PMID  8667901 . S2CID  35785296 .
  8. ^ Partain, Daniel K .; Strand, Jacob J. (2018), Robinson, Maisha T. (ed.), "Desafíos comunes en una consulta de medicina paliativa" , Estudios de caso en cuidados neuropaliativos , Estudios de caso en neurología, Cambridge: Cambridge University Press, págs. 8– 12, doi : 10.1017 / 9781108277365.002 , ISBN 978-1-108-40491-4, consultado el 24 de abril de 2021
  9. ^ Oxtoby, Kathy (2012). "¿La práctica privada está perdiendo su atractivo?". BMJ . 345 : e4446. doi : 10.1136 / bmj.e4446 . S2CID  80439251 .
  10. ^ Scavone, Francesca. "Escalas salariales para consultores en Inglaterra" . La Asociación Médica Británica es el sindicato y el organismo profesional de médicos en el Reino Unido . Consultado el 24 de abril de 2021 .
  11. ↑ Oxtoby, Kathy (7 de enero de 2009). "Los roles profesionales se están difuminando" . BMJ . 338 : a3163. doi : 10.1136 / bmj.a3163 . ISSN  0959-8138 . S2CID  80554142 .