Adenoma colorrectal - Colorectal adenoma
| Adenoma colorrectal | |
|---|---|
 | |
| Adenoma tubulovelloso (componente tubular - izquierda de la imagen, componente velloso - derecha de la imagen). Mancha H&E . | |
| Especialidad | Gastroenterología |
| Síntomas | Sangrado rectal asintomático |
| Complicaciones | Cáncer colonrectal |
| Método de diagnóstico | Colonoscopia |
| Tratamiento | Polipectomía |
El adenoma colorrectal es un tumor glandular benigno del colon y el recto. Es una lesión precursora del adenocarcinoma colorrectal ( cáncer de colon ). A menudo se manifiestan como pólipos colorrectales .
Tabla de comparación
| Tipo | Riesgo de contener células malignas | Definición de histopatología |
|---|---|---|
| Adenoma tubular | 2% a 1,5 cm | Más del 75% del volumen tiene apariencia tubular. |
| Adenoma tubulovelloso | 20% a 25% | 25 a 75% de vellosidades |
| Adenoma velloso | 15% a 40% | Más del 75% de vellosidades |
| Adenoma serrado sésil (SSA) |
|
Adenoma tubular
A diferencia de los pólipos hiperplásicos , estos presentan displasia.
Adenoma tubulovelloso
Se considera que los adenomas tubulovellosos , TVA tienen un mayor riesgo de volverse malignos ( cancerosos ) que los adenomas tubulares.
Adenoma velloso
Estos adenomas pueden volverse malignos ( cancerosos ). Se ha demostrado que los adenomas vellosos contienen porciones malignas en aproximadamente 15 a 25% de los casos, acercándose al 40% en los de más de 4 cm de diámetro. La resección colónica puede ser necesaria para lesiones grandes. Estos también pueden provocar diarrea secretora con heces líquidas de gran volumen con pocos elementos formados. Se describen comúnmente como secretores de grandes cantidades de moco, lo que provoca hipopotasemia en los pacientes. En la endoscopia, se describe una masa similar a una "coliflor" debido al estiramiento de las vellosidades. Al ser un adenoma, la masa está cubierta por células epiteliales columnares .
Micrografía de un colo rectal adenoma velloso. Mancha H&E
Adenoma serrado sésil
Los adenomas serrados sésiles se caracterizan por (1) dilatación basal de las criptas, (2) estriado basal de la cripta, (3) criptas que se extienden horizontalmente a la membrana basal (criptas horizontales) y (4) ramificación de las criptas. La más común de estas características es la dilatación basal de las criptas.