Hervir - Boil

Hierve
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Furúnculo
Especialidad
Síntomas
  • Doloroso
  • pequeña
  • crecimiento de piel áspera
Causas

Un forúnculo , también llamado furúnculo , es una foliculitis profunda , una infección del folículo piloso . Es más comúnmente causada por una infección por la bacteria Staphylococcus aureus , lo que resulta en un área inflamada y dolorosa en la piel causada por una acumulación de pus y tejido muerto. Los forúnculos que se expanden son básicamente nódulos llenos de pus. Los forúnculos individuales agrupados se denominan carbuncos . La mayoría de las infecciones humanas son causadas por cepas de S. aureus coagulasa positivas , que destacan por la capacidad de la bacteria para producir coagulasa , una enzima que puede coagular la sangre. Casi cualquier sistema de órganos puede infectarse por S. aureus .

Signos y síntomas

Los forúnculos son bultos rojos llenos de pus llenos de pus alrededor de un folículo piloso que son sensibles , calientes y dolorosos. Van desde el tamaño de un guisante hasta el tamaño de una pelota de golf. Se puede ver un punto amarillo o blanco en el centro del bulto cuando el forúnculo está listo para drenar o descargar pus. En una infección grave, una persona puede experimentar fiebre , inflamación de los ganglios linfáticos y fatiga . Un forúnculo recurrente se llama furunculosis crónica. Las infecciones de la piel tienden a ser recurrentes en muchos pacientes y a menudo se transmiten a otros miembros de la familia. Los factores sistémicos que reducen la resistencia suelen ser detectables, entre ellos: diabetes , obesidad y trastornos hematológicos . Los forúnculos pueden ser causados ​​por otras afecciones de la piel que hacen que la persona se rasque y dañe la piel.

Los furúnculos pueden aparecer en las nalgas o cerca del ano, la espalda, el cuello, el estómago, el pecho, los brazos o las piernas, o incluso en el canal auditivo. Los forúnculos también pueden aparecer alrededor del ojo, donde se denominan orzuelos . Un forúnculo en la encía se llama seno dental intraoral , o más comúnmente, un aguanieve.

Complicaciones

Las complicaciones más comunes de los forúnculos son cicatrices e infecciones o abscesos de la piel , la médula espinal , el cerebro , los riñones u otros órganos. Las infecciones también pueden extenderse al torrente sanguíneo ( bacteriemia ) y poner en peligro la vida. Las cepas de S. aureus primero infectan la piel y sus estructuras (por ejemplo, glándulas sebáceas , folículos pilosos ) o invaden la piel dañada (cortes, abrasiones). A veces, las infecciones son relativamente limitadas (como orzuelo , forúnculo, furúnculo o ántrax), pero otras veces pueden extenderse a otras áreas de la piel (causando celulitis , foliculitis o impétigo ). Desafortunadamente, estas bacterias pueden llegar al torrente sanguíneo ( bacteriemia ) y terminar en muchos sitios diferentes del cuerpo, causando infecciones (infecciones de heridas, abscesos, osteomielitis , endocarditis , neumonía ) que pueden dañar gravemente o matar a la persona infectada. Las cepas de S. aureus también producen enzimas y exotoxinas que probablemente causan o aumentan la gravedad de ciertas enfermedades. Tales enfermedades incluyen intoxicación alimentaria , choque séptico , síndrome de choque tóxico y síndrome de piel escaldada . Casi cualquier sistema de órganos puede infectarse por S. aureus . Exprimir o cortar los forúnculos en el triángulo de peligro de la cara puede ser particularmente peligroso si se hace fuera de un entorno médico, ya que los vasos sanguíneos de esta área drenan al cerebro y pueden transmitir infecciones graves allí.

Cuando estalla un forúnculo, inicialmente aparece un pus aparentemente sólido de color blanquecino, luego aparece el pus y algo de sangre.

Causas

Bacterias

Naturalmente, la causa son bacterias como los estafilococos que están presentes en la piel. La colonización bacteriana comienza en los folículos pilosos y puede causar celulitis e inflamación local . La miasis causada por la mosca tumbu en África suele presentarse con forúnculos cutáneos. Los factores de riesgo de la furunculosis incluyen el transporte de bacterias en las fosas nasales, la diabetes mellitus , la obesidad , las neoplasias linfoproliferativas , la desnutrición y el uso de fármacos inmunosupresores .

Historia familiar

Las personas con forúnculos recurrentes también tienen más probabilidades de tener antecedentes familiares positivos, tomar antibióticos y haber sido hospitalizadas, anémicas o diabéticas; también es más probable que tengan enfermedades cutáneas asociadas y múltiples lesiones.

Otro

Otras causas incluyen un funcionamiento deficiente del sistema inmunológico , como el VIH / SIDA , la diabetes , la desnutrición o el alcoholismo . También se han relacionado la mala higiene y la obesidad . Puede ocurrir después del uso de antibióticos debido al desarrollo de resistencia a los antibióticos utilizados. Una enfermedad cutánea asociada favorece la recurrencia. Esto puede atribuirse a la colonización persistente de la piel anormal con cepas de S. aureus , como es el caso de las personas con dermatitis atópica . Los furúnculos que reaparecen debajo del brazo, la mama o en el área de la ingle pueden estar asociados con la hidradenitis supurativa (HS).

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante una evaluación clínica realizada por un médico, que puede incluir el cultivo de la lesión.

Tratamiento

Un forúnculo puede desaparecer por sí solo sin estallar, pero más a menudo será necesario abrirlo y escurrirlo. Esto suele suceder de forma espontánea en dos semanas. La aplicación regular de una compresa húmeda tibia , tanto antes como después de que se abra el hervor, puede ayudar a acelerar la curación. El área debe mantenerse limpia, lavarse las manos después de tocarla y eliminar los apósitos con cuidado para evitar la propagación de las bacterias. Un médico puede abrir o " lanzar " un forúnculo para permitir que se escurra, pero no se debe intentar apretar o cortar en casa, ya que esto puede propagar aún más la infección. Se puede recomendar la terapia con antibióticos para furúnculos grandes o recurrentes o aquellos que ocurren en áreas sensibles (como la ingle, los senos, las axilas, alrededor o en las fosas nasales o en el oído). Los antibióticos no deben usarse por más de un mes, con al menos dos meses (preferiblemente más) entre usos, de lo contrario perderán su efectividad. Si el paciente tiene forúnculos crónicos (más de dos años), puede estar indicada la extirpación mediante cirugía plástica .

Si los antibióticos o las inyecciones de esteroides no son eficaces, se deben hacer una incisión y drenar los forúnculos que corren el riesgo de provocar complicaciones graves. Estos incluyen furúnculos que son inusualmente grandes, duran más de dos semanas u ocurren en el medio de la cara o cerca de la columna vertebral. La fiebre y los escalofríos son signos de sepsis e indican que se necesita un tratamiento inmediato.

Staphylococcus aureus tiene la capacidad de adquirir resistencia a los antimicrobianos fácilmente, lo que dificulta el tratamiento. El conocimiento de la resistencia a los antimicrobianos de S. aureus es importante en la selección de antimicrobianos para el tratamiento.

Ver también

Referencias

enlaces externos

Clasificación
Recursos externos