Betametasona - Betamethasone

Betametasona
Betamethasone.svg
Betamethasone2.png
Datos clinicos
Nombres comerciales Celestone, Eleuphrat, otros
AHFS / Drugs.com Monografía
MedlinePlus a682799
Datos de licencia

Categoría de embarazo
Vías de
administración
Vía oral , tópica , intramuscular (IM)
Código ATC
Estatus legal
Estatus legal
Datos farmacocinéticos
Metabolismo CYP3A4 de hígado
Vida media de eliminación 36-54 horas
Excreción Riñón (en orina)
Identificadores
  • (8 S , 9 R , 10 S , 11 S , 13 S , 14 S , 16 S , 17 R ) -9-Fluoro- 11,17-dihidroxi-17- (2-hidroxiacetil) -10,13,16- trimetil- 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahidro- 3 H -ciclopenta [ a ] fenantren-3-ona
Número CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
CHEBI
CHEMBL
Tablero CompTox ( EPA )
Tarjeta de información ECHA 100.006.206 Edita esto en Wikidata
Datos químicos y físicos
Fórmula C 22 H 29 F O 5
Masa molar 392,461 g · mol −1
Modelo 3D ( JSmol )
  • O = C (CO) [C @] 3 (O) [C @] 2 (C [C @ H] (O) [C @] 4 (F) [C @@] / 1 (\ C (= C / C (= O) \ C = C \ 1) CC [C @ H] 4 [C @@ H] 2C [C @@ H] 3C) C) C
  • EnChI = 1S / C22H29FO5 / c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14 (25) 6-7-19 (13,2) 21 (15,23) 17 (26) 10- 20 (16,3) 22 (12,28) 18 (27) 11-24 / h6-7,9,12,15-17,24,26,28H, 4-5,8,10-11H2,1- 3H3 / t12-, 15-, 16-, 17-, 19-, 20-, 21-, 22- / m0 / s1 chequeY
  • Clave: UREBDLICKHMUKA-DVTGEIKXSA-N chequeY
  (verificar)

La betametasona es un medicamento esteroide . Se utiliza para una serie de enfermedades que incluyen trastornos reumáticos como artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico , enfermedades de la piel como dermatitis y psoriasis , enfermedades alérgicas como asma y angioedema , trabajo de parto prematuro para acelerar el desarrollo de los pulmones del bebé, enfermedad de Crohn , cánceres como la leucemia , y junto con la fludrocortisona para la insuficiencia adrenocortical , entre otros. Puede tomarse por vía oral, inyectarse en un músculo o aplicarse tópicamente sobre la piel en forma de crema, loción o líquido.

Los efectos secundarios graves incluyen un mayor riesgo de infección, debilidad muscular, reacciones alérgicas graves y psicosis . El uso prolongado puede causar insuficiencia suprarrenal. Dejar el medicamento repentinamente después de un uso prolongado puede ser peligroso. La crema comúnmente da como resultado un mayor crecimiento del cabello e irritación de la piel. La betametasona pertenece a la clase de medicamentos glucocorticoides . Es un estereoisómero de la dexametasona , los dos compuestos difieren solo en la configuración espacial del grupo metilo en la posición 16 (ver nomenclatura de esteroides ).

La betametasona fue patentada en 1958 y aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1961. La crema y el ungüento están en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . Está disponible como medicamento genérico . En los Estados Unidos, las píldoras y las soluciones inyectables son más caras que la crema.

Usos médicos

La betametasona es un corticosteroide que está disponible en forma de píldora, por inyección y como ungüento, crema, loción, gel o aerosol (aerosol) para la piel y espuma para el cuero cabelludo. Cuando se administra por inyección, los efectos antiinflamatorios comienzan en aproximadamente dos horas y duran siete días.

Se utiliza como crema tópica para aliviar la irritación de la piel, como la picazón y la descamación del eccema . Se utiliza como tratamiento para la psoriasis local , como dipropionato de betametasona y ácido salicílico , o como combinación de calcipotriol / dipropionato de betametasona . El fosfato sódico de betametasona se usa por vía oral y por inyección con las mismas indicaciones que otros esteroides . Muchos productos farmacéuticos a base de betametasona incluyen el esteroide como éster de valerato .

En un ensayo controlado aleatorio, se demostró que la betametasona reduce algunos de los síntomas de ataxia (mala coordinación) asociados con la ataxia telangiectasia (AT) en un 28-31%.

La betametasona también se usa para estimular la maduración pulmonar fetal con el fin de prevenir el síndrome de dificultad respiratoria infantil (IRDS) y disminuir la incidencia y la mortalidad por hemorragia intracraneal en bebés prematuros.

Una crema con betametasona al 0,05% parece eficaz en el tratamiento de la fimosis en los niños y, a menudo, evita la necesidad de la circuncisión . Se ha sustituido la circuncisión como método de tratamiento preferido para algunos médicos en el British National Health Service .

Efectos secundarios

El uso prolongado de este medicamento en áreas extensas de piel, piel agrietada o en carne viva, pliegues de la piel o debajo de vendajes herméticos puede, en raras ocasiones, provocar la absorción de suficiente corticosteroide como para producir efectos secundarios en otras partes del cuerpo; por ejemplo, al provocar una disminución en la producción de hormonas naturales por las glándulas suprarrenales .

La betametasona también se usa antes del parto de un bebé prematuro para ayudar a preparar los pulmones para respirar. Sin embargo, debido a que la betametasona atraviesa la placenta, que es necesaria por sus efectos beneficiosos, también puede estar asociada con complicaciones, como hipoglucemia y leucocitosis en recién nacidos expuestos en el útero .

Cuando se inyecta en el espacio epidural o en la columna, puede causar efectos secundarios graves como pérdida de la visión, accidente cerebrovascular y parálisis.

Formularios

La betametasona está disponible en varias formas compuestas: dipropionato de betametasona (de marca Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort (en Pakistán) y otros), fosfato de sodio de betametasona (de marca Bentelan en Italia) y valerato de betametasona (de marca Audavate, Betnovate). , Celestone , Fucibet y otros). En los Estados Unidos y Canadá, la betametasona se mezcla con clotrimazol y se vende como Lotrisone y Lotriderm. También está disponible en combinación con ácido salicílico (de marca Diprosalic) para usar en afecciones de la piel psoriásica. En algunos países, también se vende mezclado con clotrimazol y gentamicina para agregar un agente antibacteriano a la mezcla.

El fosfato sódico de betametasona mezclado con acetato de betametasona está disponible en los Estados Unidos como Celestone Soluspan.

Ver también

Referencias

enlaces externos