Baylisascaris procyonis -Baylisascaris procyonis
| Baylisascaris procyonis | |
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| Otros nombres | Lombriz intestinal de mapache |
| Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Baylisascaris procyonis , gusano redondo del mapache de nombre común, es un nematodo gusano redondo que se encuentra de forma ubicua en los mapaches , los huéspedes definitivos . Lleva el nombre de HA Baylis , quien los estudió en las décadas de 1920 y 1930, y el griego askaris (gusano intestinal). Las larvas de Baylisascaris enhuéspedes paraténicos pueden migrar, causando larva migrans visceral (VLM). La baylisascariasis comoinfección zoonótica de los humanos es rara, aunque extremadamente peligrosa debido a la capacidad de las larvas del parásito para migrar al tejido cerebral y causar daño. La preocupación por la infección humana ha ido en aumento a lo largo de los años debido a la urbanización de las zonas rurales, lo que ha provocado un aumento de la proximidad y la posible interacción humana con los mapaches.
Signos y síntomas
Paul C. Beaver, que estudió ratones infectados, observó en 1969 el potencial de infección humana, y el primer caso se informó 15 años después. La infección humana por B. procyonis ha sido relativamente rara, con alrededor de 30 casos reportados desde 1980. Sin embargo, la enfermedad causada por este parásito puede ser extremadamente peligrosa, causando la muerte o síntomas severos. La enfermedad reportada ha afectado principalmente a los niños y casi todos los casos fueron el resultado de la ingestión de tierra o heces contaminadas. Incluso con tratamiento, el pronóstico es malo y los pacientes en casi todos los casos experimentan daño neurológico permanente. La infección de los ojos puede resultar en pérdida y daño visual permanente. Los medicamentos antihelmínticos comunes pueden tratar los gusanos adultos que viven en los intestinos, pero son menos efectivos contra las larvas migratorias. El tratamiento agresivo y temprano con corticosteroides y albendazol en algunos casos ha dado como resultado una recuperación completa. Es posible que la infección humana sea más común de lo que se diagnostica y la mayoría de los casos no llegan a una etapa clínica. Se han encontrado anticuerpos contra B. procyonis en individuos por lo demás sanos, lo que sugiere infecciones subclínicas.
Porque
| Baylisascaris procyonis | |
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| Larvas de B. procyonis recién nacidas | |
| clasificación cientifica | |
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| Especies: |
B. procyonis
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| Nombre binomial | |
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Baylisascaris procyonis |
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Transmisión
En América del Norte, las tasas de infección por B. procyonis en mapaches son muy altas y se encuentran en alrededor del 70% de los mapaches adultos y en el 90% de los mapaches juveniles. La transmisión ocurre de manera similar a otras especies de lombrices intestinales, a través de la ruta fecal-oral. Los huevos son producidos por el gusano mientras están en el intestino, y los huevos liberados madurarán a un estado infeccioso externamente en el suelo. Cuando se ingiere un huevo infectado, las larvas eclosionan y entran al intestino. La transmisión de B. procyonis también puede ocurrir a través de la ingestión de larvas que se encuentran en el tejido infectado.
Ciclo vital
Un gusano adulto vive y se reproduce en el intestino de su huésped definitivo, el mapache. La lombriz hembra puede producir entre 115.000 y 179.000 huevos al día. Los huevos se excretan junto con las heces y se vuelven infecciosos en el suelo después de 2 a 4 semanas. Si es ingerido por otro mapache, el ciclo de vida se repite. Sin embargo, si estos huevos son ingeridos por un hospedador paraténico (pequeños mamíferos, aves), las larvas de B. procyonis penetrarán en la pared intestinal del hospedador y migrarán a los tejidos. Las larvas tienden a migrar al cerebro, causar daño y afectar el comportamiento del huésped intermedio, haciéndolo una presa más fácil para los mapaches. La reproducción no ocurre en estos huéspedes paraténicos; sin embargo, si un mapache se alimenta de un huésped paraténico infectado, las larvas enquistadas pueden convertirse en adultos en el mapache y el ciclo se reanuda.
Diagnóstico
El diagnóstico clínico y de laboratorio puede ser un desafío: no existe una prueba serológica disponible comercialmente en los Estados Unidos, y aunque la identificación de larvas en tejidos o muestras es confirmatoria, esto no siempre es posible o práctico.
El diagnóstico de B. procyonis se realiza mediante la identificación de larvas en el examen de tejidos. El diagnóstico requiere conocimiento de antemano junto con comprensión y reconocimiento de las características morfológicas de las larvas , incluida la capacidad para distinguir entre varios otros posibles parásitos, incluidos Toxocara canis , Toxocara cati , Ascaris lumbricoides y entre especies de Gnathostoma , Angiostrongylus y Ancylostoma . Las características distintivas de las larvas de B. procyonis en el tejido son su tamaño relativamente grande (60 μ) y sus alas laterales únicas prominentes . A veces, las pruebas serológicas se utilizan como evidencia de apoyo, aunque actualmente no se dispone de ninguna prueba serológica comercial. Otros métodos de diagnóstico incluyen: biopsia cerebral , neuroimagen , electroencefalografía , diagnósticos diferenciales entre otras pruebas de laboratorio.
La Baylisascariasis humana está poco reconocida, ya que el conocimiento de la enfermedad clínica aún no está claro. Esto podría deberse a la dificultad de diagnosticar la enfermedad. Dado que un pequeño número de larvas puede causar una enfermedad grave y las larvas se presentan al azar en el tejido, una biopsia generalmente no incluye las larvas y, por lo tanto, conduce a resultados negativos. La identificación de las características morfológicas requiere práctica y experiencia y es posible que no se reconozcan con precisión o se identifiquen erróneamente. El hecho de que no exista una prueba serológica comercial para el diagnóstico de la infección por B. procyonis dificulta el diagnóstico y el tratamiento.
Prevención
Educar al público sobre los peligros del contacto con mapaches o sus heces es el paso preventivo más importante.
Los padres deben alentar a sus hijos a practicar una buena higiene; Es muy importante lavarse las manos después de jugar al aire libre o tener contacto con animales. Se pueden usar cercas para evitar que los mapaches visiten las casas, la basura o los patios en busca de comida. No se recomienda tener mapaches como mascotas. Las letrinas de mapache dentro y alrededor de las casas deben revisarse y limpiarse lo antes posible. El agua hirviendo, la limpieza con vapor , las llamas o el fuego son muy efectivos y son medios de fácil acceso para descontaminar cosas o áreas del hogar. Los materiales contaminados por B. procyonis deben incinerarse . Las áreas contaminadas se pueden limpiar con una mezcla de xileno y etanol. Los desinfectantes químicos comunes no son efectivos contra los huevos de B. procyonis . Desinfectantes como lejía al 20% ( hipoclorito de sodio al 1% ) lavan los huevos pero no los matan. Dado que el tratamiento no es muy eficaz, la mejor forma de escapar de este parásito es practicar los métodos de prevención.
Epidemiología
B. procyonis se encuentra abundantemente en su huésped definitivo , el mapache . Se ha descubierto que el parásito tiene la capacidad de infectar a más de 90 tipos de animales domésticos y salvajes. Muchos de estos animales actúan como huéspedes paraténicos y la infección da como resultado la penetración de las larvas en la pared intestinal y la subsiguiente invasión del tejido, lo que resulta en una enfermedad grave. En los animales, es la causa más común de larva migrans . El huésped paraténico, sin embargo, no puede arrojar huevos infecciosos, ya que la larva no completará su ciclo de vida hasta que se introduzca en un mapache. Los mapaches son solitarios, pero con frecuencia defecan en áreas comunes conocidas como letrinas de mapaches . Estas letrinas son una fuente abundante de huevos de B. procyonis , que pueden permanecer viables durante años. Por lo tanto, los mapaches son importantes para mantener el parásito, proporcionando una fuente de infección para los humanos y otros animales.
El ratón de patas blancas ( Peromyscus leucopus ), entre otros pequeños roedores, se consideran huéspedes paraténicos comunes. Los patrones de migración de los roedores pueden explicar la propagación de Baylisascaris a múltiples lugares y la posterior infección de los humanos que pueden entrar en contacto con los huevos arrojados por los mapaches infectados. Los ratones pueden infectarse como resultado del contacto con letrinas de mapache. La búsqueda de comida contaminada con rastros de heces de mapache también puede conducir a la exposición a huevos de B. procyonis . Los roedores se encuentran fácilmente en muchas áreas con población humana, lo que aumenta el riesgo de transmisión. El aumento de la población de mapaches (e inevitablemente B. procyonis ) se ha convertido en un factor importante para el número de extirpaciones que ha sufrido la rata común de Allegheny ( Neotoma magister ) en las últimas décadas.
Amenaza de bioterrorismo
B. procyonis se ha convertido en una preocupación por su posible uso como agente de bioterrorismo . El hecho de que los huevos de este parásito sean fáciles de adquirir, puedan vivir durante años, sean extremadamente resistentes a muchos desinfectantes y causen infecciones graves en humanos con opciones de tratamiento deficientes podría convertirlo en un arma peligrosa. Los suministros de agua de la comunidad son fácilmente susceptibles a la contaminación debido a la falta de métodos de filtración y tratamiento para deshacerse de los huevos.