Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore - Baltimore City Health Department

Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore
Descripción general de la agencia
Formado 12 de septiembre de 1793
Jurisdicción Baltimore City
Sede 1001 East Fayette Street Baltimore, Maryland 21202
Empleados 1.100 (2015)
Presupuesto anual $ 130 millones (2015)
Ejecutivo de agencia
Sitio web salud .baltimorecity .gov

El Departamento de Salud de la Ciudad de Baltimore (BCHD) es la agencia de salud pública de la ciudad de Baltimore , Maryland . BCHD se reúne y colabora con otras agencias de la ciudad, proveedores de atención médica, organizaciones comunitarias y patrocinadores para "empoderar a los habitantes de Baltimore con el conocimiento, el acceso y el entorno que permitirán una vida saludable".

El Departamento de Salud de la Ciudad de Baltimore está organizado en cuatro divisiones: Administración, Bienestar Juvenil y Salud Comunitaria, Salud de la Población y Prevención de Enfermedades , y Servicios de Envejecimiento y CARE (Comisión de Educación para el Envejecimiento y la Jubilación). El Departamento de Salud tiene una amplia área de responsabilidad, que incluye enfermedades transmisibles agudas , control de animales, prevención de enfermedades crónicas , preparación para emergencias, VIH / ETS, salud maternoinfantil, inspecciones de restaurantes, salud escolar, uso de sustancias, salud ambiental, clínicas de salud. , servicios para personas mayores y problemas de violencia juvenil.

La agencia emplea una fuerza laboral de aproximadamente 1,100 empleados y administra un presupuesto de aproximadamente $ 126 millones. La Dra. Letitia Dzirasa fue nombrada Comisionada de Salud de la Ciudad de Baltimore en 2019.

Historia

El Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore se fundó en 1793 y se considera el departamento de salud en funcionamiento continuo más antiguo de los Estados Unidos. Se estableció en respuesta al primer brote de fiebre amarilla registrado en Baltimore en Fell's Point . El 12 de septiembre de 1793, el gobernador Thomas Lee emitió una proclama en la que nombraba a los primeros funcionarios de salud de Baltimore, los Dres. John Worthington y John Ross.

Antes de 1793, Baltimore carecía de un sistema de salud pública, pero enfrentaba varios problemas de salud. Durante la mayor parte del siglo XVIII, la actividad de salud pública se centró en la notificación de "molestias" y el gobierno de Baltimore fue administrado por la ciudad y los comisionados especiales. En 1745, la ciudad emitió una prohibición contra los gansos y los cerdos en libertad y, en 1750, impuso la eliminación de "peces apestosos y criaturas muertas o carroña" que se dejaban en las calles. En las reuniones del Congreso Continental de 1776 y 1777, los delegados del Congreso Continental se quejaron de la suciedad de Baltimore. Oliver Wolcott de Connecticut llamó a Baltimore "el lugar más sucio en el que he estado". En noviembre de 1785, los ciudadanos de Baltimore solicitaron al gobernador William Paca que estableciera una oficina de salud que pudiera manejar las enfermedades prevalentes y otros problemas de salud. Sus esfuerzos no tuvieron éxito y la urgente necesidad de un departamento de salud se hizo evidente solo después de los brotes de fiebre amarilla y viruela en toda la ciudad a finales de siglo.

Los primeros oficiales de salud fueron llamados "médicos de cuarentena" y se les asignó la tarea de prevenir la propagación de la fiebre amarilla hacia Baltimore. Durante el mismo año, muchos franceses que huían de la Revolución Haitiana buscaban refugio en Baltimore. Al Dr. John Ross se le delegó el papel de cuarentena marítima y fue responsable de evitar que la fiebre amarilla se extendiera más allá del puerto. El Dr. John Worthington administró la cuarentena terrestre y patrulló el tráfico en las carreteras entre Baltimore y Filadelfia, una ciudad portuaria que estaba experimentando un brote masivo de fiebre amarilla.

En 1794, se estableció un Comité de Salud junto con un hospital de cuarentena en Hawkins Point . El 1 de enero de 1797, Baltimore se incorporó oficialmente como ciudad y el departamento de salud pública quedó bajo el control de nueve comisionados de salud. La Junta de Salud (que en 1900 se denominó "Departamento de Salud") se estableció como una rama del gobierno de la ciudad y el Comité de Salud llegó a ser conocido como los "Comisionados de Salud".

La administración del Departamento de Salud se fundó en la Ordenanza No. 11 (7 de abril de 1797) y la Ordenanza No. 15 (11 de abril de 1797), que sirvieron de base para toda la legislación sanitaria posterior. Para fines de este año, las principales responsabilidades del departamento de salud eran mantener alejadas las enfermedades contagiosas y mantener la limpieza de la ciudad e inspeccionar la carne y el pescado que se traían a Baltimore. Las cuarentenas contra la fiebre amarilla continuaron durante muchos años y se produjo un debate sobre si la fiebre amarilla era realmente contagiosa. En 1797, el Dr. John Davidge de Baltimore publicó por primera vez un informe afirmando que no era contagioso, y su teoría fue reafirmada por el Dr. David Reese después de la epidemia de fiebre amarilla de 1819. Las cuarentenas contra la fiebre amarilla finalmente se abandonaron en el siglo XIX.

Los registros muestran que la ciudad de Baltimore experimentó importantes brotes de fiebre amarilla en 1794, 1797, 1798, 1799, 1800, 1808 y 1819. Después de la epidemia de fiebre amarilla de 1819, el Departamento de Salud emitió la Ordenanza de 1821, que requería que la Junta de Salud vallara en las áreas afectadas, vigile el distrito cercado con centinelas y coloque una bandera amarilla en los hogares de las personas infectadas en casos futuros de brote de fiebre amarilla.

Baltimore también enfrentó numerosos brotes de viruela en los siglos XVIII y XIX. La vacunación se hizo obligatoria en los distritos de viruela durante la epidemia de 1827 y se pidió a los médicos que notificaran los casos de viruela en 1834.

En el siglo XIX, la organización interna del Departamento de Salud sufrió cambios importantes. El número de comisionados de salud se redujo a cinco en 1801, cuatro en 1803 y dos en 1808; el título de médico de cuarentena fue abolido durante el mismo año. En 1820, se nombró a un médico consultor como asesor del alcalde sobre cuestiones de salud de la ciudad. Para 1900, se abolió la Junta de Salud y solo había un comisionado de salud que era el único responsable del departamento de salud.

El siglo XX vio la expansión de la organización interna del Departamento de Salud y el establecimiento de la administración de salud pública como una rama de la práctica médica en Baltimore. Anteriormente, la salud pública se administraba mediante el servicio voluntario de médicos privados. A principios de siglo, el BCHD tomó medidas agresivas contra los casos de enfermedades transmisibles como la tuberculosis pulmonar y la fiebre tifoidea. En 1909, el Hospital Sydenham, ubicado en los terrenos del Bay View Asylum, fue inaugurado para pacientes con escarlatina y difteria. La instalación de cloración de agua en 1911, un sistema de alcantarillado en 1915 y la filtración de agua en 1915 a través de la Oficina de Saneamiento erradicaron la fiebre tifoidea de la ciudad de Baltimore.

En 1908 y 1917, el BCHD publicó dos ordenanzas sobre la leche que requerían la pasteurización de la leche. En 1919, se estableció la Oficina de Bienestar Infantil de Baltimore, seguida de la Oficina de Higiene de la Maternidad quince años más tarde. La Oficina de Bienestar Infantil desarrolló programas educativos para mujeres embarazadas, asilos de expósitos y huérfanos, y avances en la higiene infantil que llevaron a reducciones en la mortalidad infantil.

Desde 1853 hasta la década de 1930, las actividades del Departamento de Salud fueron conducidas en gran parte por un grupo de "guardianes de salud", médicos calificados asignados a uno de los 24 distritos políticos de la ciudad. A lo largo del siglo XX, el Departamento de Salud colaboró ​​fuertemente con la comunidad médica para desarrollar soluciones a las enfermedades y las necesidades básicas de salud de sus ciudadanos.

El comienzo del siglo XX también vio el establecimiento de una Oficina de Educación para la Salud. El BCHD distribuyó literatura sobre salud pública, organizó exhibiciones, inició Baltimore Health News en 1918 e inauguró un programa de radio llamado Keeping Well en 1932.

Durante este siglo, Baltimore llegó a dividirse en distritos de salud, cada uno con un equipo de funcionarios de salud y enfermeras de salud pública. El Distrito de Salud del Este se estableció en 1932 y los límites de otros distritos, incluidos los distritos druida y norte, continuaron evolucionando en las décadas siguientes.

Durante la epidemia de VIH / SIDA en los Estados Unidos , el funcionario del Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore, Robert Mehl, convenció al alcalde de la ciudad para que formara un comité para abordar los problemas alimentarios; La organización benéfica Moveable Feast, con sede en Baltimore, surgió de esta iniciativa en 1990. Para 2010, la región de servicio de la organización se había expandido de simplemente Baltimore para incluir toda la costa este de Maryland .

Papel en las protestas de Baltimore en 2015

En abril de 2015, se produjeron protestas en Baltimore, tras la muerte de Freddie Gray. Los disturbios civiles dieron como resultado la movilización de miles de policías y tropas de la Guardia Nacional de Maryland y la declaración del estado de emergencia en Baltimore.

Durante las protestas, el Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore (BCHD) coordinó una respuesta con hospitales, centros de atención médica y miembros de la comunidad. Durante los disturbios, BCHD proporcionó actualizaciones para los planificadores de emergencias de los hospitales y condujo al establecimiento de un plan de seguridad en toda la ciudad para hospitales e instalaciones de atención médica. Inmediatamente después de la violencia, el Departamento de Salud movilizó un servicio de transporte de emergencia, una despensa de alimentos y una despensa de suministros médicos en el Sandtown-Winchester Senior Center en la comunidad donde vivía Freddie Gray. Los miembros del personal llevaron a cabo viajes de transporte dos veces al día desde West Baltimore hasta Walmart y Giant para los residentes cuyas tiendas de comestibles y farmacias locales se vieron afectadas por los saqueos.

Después de que 13 farmacias en la ciudad cerraron debido a saqueos y daños por incendios, BCHD se asoció con la línea directa 3-1-1 para brindar a los residentes acceso a medicamentos que salvan vidas. El personal del Departamento de Salud proporcionó entregas de medicamentos recetados, asistencia con el transporte, transferencias de medicamentos recetados, alcance puerta a puerta y difundió información sobre farmacias abiertas en áreas cercanas. BCHD también desarrolló la Lista de acceso a la atención médica de Baltimore y la Lista de operaciones de farmacias, que brindaba información actualizada sobre cierres y horarios de proveedores de atención médica y farmacias.

Durante los disturbios, BCHD anunció su compromiso de abordar las necesidades de salud mental de los residentes de Baltimore. La implementación del Plan de Recuperación de Salud Mental / Trauma de Baltimore condujo a la creación de una línea de respuesta a crisis las 24 horas del día, los 7 días de la semana, asesoramiento grupal gratuito y círculos de curación dirigidos por profesionales de la salud mental con licencia.

Hoy en día, el Departamento de Salud continúa trabajando para brindar capacitación sobre atención basada en traumas a los empleados de primera línea de la ciudad con el fin de mejorar la relación entre los ciudadanos en riesgo y evitar traumatizar y volver a traumatizar. La alcaldesa Stephanie Rawlings-Blake y la comisionada de salud Leana Wen han declarado su compromiso de capacitar a todos los trabajadores de la ciudad de primera línea para que estén completamente informados sobre el trauma. BCHD también ha incorporado un equipo de becarios del Cuerpo de Baltimore cuya prioridad es involucrar a la comunidad, particularmente a los jóvenes, para abordar mejor sus preocupaciones de salud. Además, BCHD organiza B'More Health Talks semanales, reuniones virtuales en el ayuntamiento dirigidas por la Comisionada Dra. Leana Wen que unen a los líderes comunitarios en discusiones sobre temas relevantes de salud pública. A fines de 2015, BCHD lanzó un ambicioso programa de prevención de sobredosis que incluye órdenes permanentes para todos los residentes de la ciudad. Este programa fue presentado por el presidente Barack Obama en un panel de discusión con el comisionado Wen.

Programas

Celebración de más de un año con cero homicidios en calles seguras puesto de Cherry Hill

El Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore administra muchos programas en cada una de sus nueve divisiones y oficinas. Algunos programas son:

  • B'More for Healthy Babies (BHB) es una iniciativa para reducir la mortalidad infantil en la ciudad de Baltimore a través de programas que enfatizan el cambio de políticas, mejoras de servicios, movilización comunitaria y cambio de comportamiento. Ha ayudado a reducir la tasa de mortalidad infantil en la ciudad de Baltimore a su punto más bajo: 9,7 muertes por cada 1.000 nacidos vivos (2012). La mortalidad infantil ha disminuido un 28% desde el lanzamiento de la iniciativa, de 13,5 en 2009 a 9,7 en 2012; la disparidad entre las muertes de niños blancos y negros disminuyó en casi un 40% durante el mismo período de tiempo.
  • Operation Safe Streets es un programa de prevención de la violencia basado en evidencia que trabaja para reducir los tiroteos en áreas de alta violencia. Safe Streets se basa en la creencia de que la violencia es una enfermedad de salud pública que se puede prevenir mediante métodos de control de enfermedades. Safe street tiene un fuerte componente de alcance en la calle, con trabajadores de alcance que se conectan con jóvenes en riesgo para calmar situaciones y conectar a los jóvenes con los servicios. Safe Streets transmite un mensaje unificado de que la violencia no es aceptable.
  • El programa de capacitación Baltimore Overdose Prevention Plan (Staying Alive) enseña a las personas cómo reconocer una sobredosis de opiáceos o heroína y cómo responder llamando al 911 y administrando respiración artificial y el medicamento Naloxone (también conocido como Narcan).
  • Dating Matters busca promover relaciones saludables como un método para prevenir la violencia en el noviazgo.
  • El programa de plomo
  • El Programa de Intercambio de Agujas (NEP) busca reducir el VIH, la hepatitis C y otras infecciones al reducir la circulación de jeringas sucias. El programa también ayuda a los usuarios de drogas a superar la adicción al vincularlos con los servicios de tratamiento de drogas. Además, el programa ofrece pruebas de detección del VIH y la sífilis. Los servicios de NEP se brindan en 13 ubicaciones durante 23 franjas horarias semanales en la ciudad de Baltimore.
  • Operation Safe Kids (OSK) es una colaboración entre el Departamento de Salud, el Departamento de Servicios Juveniles (DJS) y otras agencias estatales y municipales que brindan administración intensiva de casos basada en la comunidad y monitoreo de delincuentes juveniles de alto riesgo para evitar que convertirse en víctimas o perpetradores de delitos violentos y asegurarse de que cuentan con las herramientas necesarias para convertirse en adultos productivos.
  • No mueras
  • Bmore en control
  • Baltimarket es un conjunto de programas comunitarios de acceso a los alimentos y justicia alimentaria a través del Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore. La misión de Baltimarket es mejorar la salud y el bienestar de los residentes de la ciudad de Baltimore utilizando el acceso a los alimentos y la justicia alimentaria como estrategias para la transformación de la comunidad. Esto se logra promoviendo el conocimiento, las habilidades y la autoeficacia en nutrición; mayor seguridad alimentaria; y un mayor acceso a los alimentos al mismo tiempo que se abordan las desigualdades sistémicas para afectar la dieta y, en última instancia, la salud de los residentes del desierto de alimentos.

Organización

El Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore está dirigido por el Comisionado de Salud, designado por el alcalde de la ciudad de Baltimore. En la gestión del Departamento, el Comisionado cuenta con la asistencia del Jefe de Gabinete, el Subjefe de Gabinete y los comisionados adjuntos.

Según los Estatutos de la Ciudad de Baltimore, 1996 , el Departamento de Salud es la autoridad de salud pública legalmente designada de la ciudad. Incluye responsabilidades:

  • “La ejecución de todas las leyes para la preservación de la salud de los habitantes de la ciudad de Baltimore, y para ejercer esos otros poderes y realizar aquellos otros deberes que son prescritos por la ley;
  • “El establecimiento e implementación de políticas para el tratamiento y prevención de enfermedades físicas y mentales, y educación del público con respecto a la salud ambiental, física y mental; (y)
  • “Atención general y responsabilidad del estudio y la prevención de enfermedades, epidemias y molestias que afecten la salud pública”.

Estructura interna

  • Comisionado de Salud
    • División de administración
      • Jefe de estado mayor
      • Subjefe de personal
      • Asistente Ejecutiva
      • Asistente (s) especial (s) del Comisionado
      • Oficina de Políticas y Planificación
        • Asuntos legislativos
        • Servicios epidemiológicos
        • Alcance comunitario y vecinal
        • Pasantías y becas
        • Administración de subvenciones y contratos
      • Servicios fiscales
      • Recursos humanos
      • Comunicaciones
      • Gestión de las instalaciones
      • Tecnologías de la información
    • División de Bienestar Juvenil y Salud Comunitaria
      • Oficina de Salud Materna e Infantil
      • Oficina de Salud Escolar
      • Oficina de Prevención de Enfermedades Crónicas
      • Oficina de Prevención de la Violencia Juvenil
      • Oficina de Salud Ambiental
    • División de Salud de la Población y Prevención de Enfermedades
      • Oficina de Servicios Clínicos
      • Oficina de Servicios de VIH / ETS
      • Oficina de Enfermedades Transmisibles Agudas
      • Oficina de Servicios de Salud de Campo
      • Oficina de Preparación y Respuesta de Salud Pública
    • División de Servicios para el Envejecimiento y CARE
      • Oficina de Servicios Administrativos
      • Oficina de Servicios Comunitarios
      • Oficina de Servicios al Cliente
      • Oficina de Servicios de Defensa
      • Oficina de Servicios Geriátricos y para Adultos

Comisionados de salud

  • Letitia Dzirasa, MD, FAAP
    • Marzo de 2019 - presente
  • Leana S. Wen , MDMSc.
    • Diciembre de 2014 - octubre de 2018
  • Oxiris Barbot , MD
    • Agosto de 2010 - abril de 2014
  • Joshua Sharfstein , MD
    • Diciembre de 2005 - marzo de 2010
  • Peter Beilenson, MD
    • Septiembre de 1992 - junio de 2005
  • Maxie T. Collier, MD
    • 1987-1990
  • Susan R. Guarnieri, MD
    • 1984-1987
  • John B. DeHoff, MD, MPH
    • 1975-1984
  • Robert E. Farber, doctor en medicina
    • 1962-1974
  • Huntington Williams, MD
    • 1933–1961
  • C. Hampson Jones, MD
  • John D. Blake, médico
  • John C. Travers, médico
  • Nathan R. Gorter, MD
  • Geo W. Benson, MD
  • James Bosley, MD

Antes de 1845, el Departamento de Salud estaba bajo el liderazgo de más de un comisionado de salud a la vez. En 1845, el Departamento de Salud se reorganizó con un único comisionado de salud. En 1900, se abolió la Junta de Salud y se otorgó al comisionado de salud la responsabilidad total del Departamento de Salud.

  • John N. Murphy, médico
  • Dr. George A. Davis
  • John Ijams, médico
  • Richard Marley, MD
  • George Rodenmayer, MD
  • Isaac Glass, MD
  • Dr. Charles S. Davis
  • Jacob Small, médico
  • Tho E. Bond, MD
  • James Aloysius Steuart, MD (1828-1903)
    • Comisionado de Salud de Baltimore desde 1873 hasta 1882
  • Jacob Deems, médico
  • William Reaney, MD
  • Peter Foy, doctor en medicina
  • Thomas S. Sheppard, MD
  • John Dukehart, médico
  • John Worthington, MD y John Ross, MD

Despachos y oficinas

El Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore consta de nueve divisiones y oficinas operativas. Éstos incluyen:

  • Servicios para animales
  • Preparación y respuesta ante emergencias
  • Salud Ambiental
  • Clínicas y servicios de salud
  • Servicios de VIH / ETS
  • Salud maternal e infantil
  • Salud escolar
  • Personas mayores
  • Prevención de la violencia juvenil

Ver también

Referencias

Otras lecturas

enlaces externos

  • Departamento de Salud de la ciudad de Baltimore

Página web oficial