Auguste Deter - Auguste Deter

Auguste Deter
Auguste D aus Marktbreit.jpg
Nació
Johanna Auguste Caroline Hochmann

( 05/16/1850 )16 de mayo de 1850
Kassel , Alemania
Fallecido 8 de abril de 1906 (08/04/1906)(55 años)
Frankfurt , alemania
Nacionalidad alemán
Conocido por Primer diagnóstico de Alzheimer
Esposos) Carl August Wilhelm Deter

Auguste Deter ( pronunciación alemana: [aʊ̯ˈɡʊstə ˈdeːtɐ] ; 16 de mayo de 1850 - 8 de abril de 1906) fue una mujer alemana que se destacó por ser la primera persona en ser diagnosticada con la enfermedad de Alzheimer .

La vida

Auguste nació y se crió en Cassell (Kassel), Alemania, en una familia de clase trabajadora el 16 de mayo de 1850. Tenía tres hermanos y era hija de Johannes Hohmann. Murió cuando Auguste era joven. Aunque la familia de Auguste estaba empobrecida, ella tenía una buena educación. Asistió a la escuela en Cassell y se especula que pudo haber sido alumna del abuelo de la enfermedad de Alzheimer, Johann. Fue maestro de escuela en Cassell durante el tiempo que Auguste asistió a la escuela. Auguste nunca se habría planteado continuar con la educación debido al clima social. La educación se basa en la clase social y el género más que en la habilidad. Auguste comenzó a trabajar como asistente de costurera a tiempo completo cuando tenía 14 años. Continuó esta carrera hasta que se casó con Carl (Karl) August Wilhelm Deter el 1 de mayo de 1873, a la edad de 23 años.

Carl trabajó como empleado ferroviario desde su apertura en 1888. Después de casarse con Carl, se mudó a Frankfurt, Alemania, para comenzar su deber como ama de casa a tiempo completo. Carl describió su matrimonio como "feliz y armonioso". Juntos tuvieron una hija llamada Thekla. Auguste cocinaba, limpiaba y criaba regularmente a su hija Thekla hasta que enfermó en la primavera de 1901 a la edad de 50 años. Más tarde, ese mismo año, en noviembre, fue ingresada en un hospital psiquiátrico donde vivió el resto de su vida. Auguste y Carl habían estado casados ​​durante 33 años hasta su muerte el 8 de abril de 1906 a la edad de 55 años, solo 5 semanas antes de su 56 cumpleaños.

Inicio de la enfermedad

A fines de la década de 1890, Auguste exhibió una rápida escalada en la pérdida de memoria y comenzó a mostrar síntomas de demencia , como pérdida de memoria, delirios e incluso estados vegetativos temporales . Marzo de 1901, el comportamiento de Auguste comenzó a descontrolarse. Comenzó a acusar a Carl de ser adúltero y pronto se puso celosa. Auguste comenzó a perder la atención con las tareas del hogar, escondió objetos a propósito y perdió su capacidad para cocinar. También desarrolló insomnio, lo que la hizo arrastrar las sábanas fuera de la casa y gritar durante horas en medio de la noche. Se volvió paranoica con los vecinos y los extraños porque creía que alguien quería matarla.

Como trabajador ferroviario, Carl no pudo brindar la atención adecuada a su esposa y un médico local le recomendó ingresarla en un hospital psiquiátrico. Más tarde fue ingresada en una institución mental , la Institución para Enfermos Mentales y Epilépticos ( Irrenschloss ) en Frankfurt , Alemania , el 25 de noviembre de 1901. Allí, fue examinada por el Dr. Alois Alzheimer .

Carl visitaba a Auguste siempre que era posible, aunque le costaba hacer los pagos por su cuidado y quedarse. Hubiera sido más eficiente económicamente pasar el tiempo en el trabajo. Al tener dificultades para mantenerse al día con los pagos, Carl siguió insistiendo en llevarla a una instalación más asequible. Tal transferencia sacaría a Auguste del cuidado de Alzheimer. Carl siguió insistiendo en trasladar a Auguste. Cuando le pidió a Alzheimer un arreglo de traslados hospitalarios, Alzheimer lo desanimó de tal decisión; En cambio, le ofreció un acuerdo para que ella continuara recibiendo atención sin costo a cambio de sus registros médicos y cerebro después de la muerte, a lo que Carl dio un consentimiento firmado.

Tratamiento

El Dr. Alzheimer le hizo muchas preguntas y luego volvió a preguntar para ver si se acordaba. Le dijo que escribiera su nombre. Lo intentó, pero se olvidaba del resto y repetía: "Me he perdido". (Alemán: "Ich habe mich verloren"). Más tarde la puso en una habitación de aislamiento durante un tiempo. Cuando la soltaba, ella salía corriendo gritando: "No me cortarán. No me cortaré a mí misma".

Después de muchos años, se volvió completamente loca, murmurando para sí misma. Murió el 8 de abril de 1906. Más de un siglo después, su caso fue reexaminado con tecnologías médicas modernas, donde científicos de Gießen y Sydney encontraron una causa genética para su enfermedad. Los resultados se publicaron en la revista The Lancet Neurology . Según este trabajo, se encontró una mutación en el gen PSEN1 , que altera la función de la gamma-secretasa y es una causa conocida de la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano. Sin embargo, los resultados no se pudieron replicar en un artículo más reciente publicado en 2014 donde "el ADN de Auguste D no reveló indicios de una mutación hetero o homocigótica no sinónima en los exones de los genes APP , PSEN1 y PSEN2 que comprenden las mutaciones familiares de AD ya conocidas . " Se sugiere que la hija de Auguste, Thekla, habría tenido un 50% de posibilidades de heredar el gen PSEN1 y desarrollar Alzheimer, aunque no hay información registrada de que haya desarrollado tal enfermedad. Sin duda alguna de sus difuntos desarrollaría Alzheimer.

Alzheimer llegó a la conclusión de que no tenía sentido del tiempo ni del lugar. Apenas podía recordar detalles de su vida y con frecuencia daba respuestas que no tenían nada que ver con la pregunta y eran incoherentes. Su estado de ánimo cambió rápidamente entre ansiedad, desconfianza, retraimiento y "lloriqueo". No podían dejarla deambular por las salas porque se acercaba a otros pacientes que luego la agredirían. No era la primera vez que el Dr. Alzheimer había visto una degeneración completa de la psique en los pacientes, pero anteriormente los pacientes habían tenido más de setenta años. La Sra. Deter despertó su curiosidad porque era mucho más joven. En las semanas siguientes, continuó interrogándola y registrando sus respuestas. Ella respondió con frecuencia: "¡Oh, Dios!" y "me he perdido, por así decirlo". Parecía estar consciente de su impotencia. Alzheimer la llamó la "Enfermedad del Olvido".

Muerte y legado

En 1902, Alzheimer dejó el "Irrenschloss" (Castillo de los Locos), como se conocía coloquialmente a la Institución, para ocupar un puesto en Munich , pero hizo frecuentes llamadas a Frankfurt para preguntar por el estado de Deter. El 9 de abril de 1906, Alzheimer recibió una llamada de Frankfurt informándole de que Auguste Deter había muerto. Pidió que le enviaran su historial médico y su cerebro. Su historial registró que en los últimos años de su vida, su condición se había deteriorado considerablemente. Su muerte fue el resultado de una sepsis causada por una úlcera infectada . Con la ayuda de los médicos italianos, Gaetano Perusini y Francesco Bonfiglio, examinaron cuidadosamente su cerebro para descubrir placas seniles y ovillos neurofibrilares . Estos serían el sello distintivo de la enfermedad de Alzheimer como la conocen los científicos hoy en día. Auguste habría sido diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano si hubiera sido visto por un médico actual.

Redescubrimiento de la historia clínica

En 1996, el Dr. Konrad Maurer y sus colegas, los Dres. Volk y Gerbaldo, redescubrieron la historia clínica de Auguste Deter. En estos documentos, el Dr. Alzheimer había registrado el examen de su paciente, incluidas sus respuestas a sus preguntas:

"¿Cuál es su nombre?"
"Auguste".
"¿Apellido?"
"Auguste".
"¿Cuál es el nombre de su marido?" - ella duda, finalmente responde:
"Yo creo ... Auguste."
"¿Tu marido?"
"Oh, mi esposo."
"¿Cuántos años tienes?"
"Cincuenta y uno."
"¿Donde vives?"
"Oh, has estado en nuestro lugar."
"¿Estás casado?"
"Oh, estoy tan confundido."
"¿Dónde estás ahora mismo?"
"Aquí y en todas partes, aquí y ahora, no debes pensar mal de mí".
"¿Dónde estás en este momento?"
"Viviremos allí".
"¿Donde esta tu cama?"
"¿Dónde debería estar?"

Hacia el mediodía, Frau Auguste D. comió cerdo y coliflor.

"¿Qué estás comiendo?"
"Espinacas." (Estaba masticando carne).
"¿Qué estás comiendo ahora?"
"Primero como patatas y luego rábano picante".
"Escribe un '5'". [Alemán: fünf ]
Ella escribe: "Una mujer" [ Frau ]
"Escribe un '8'". [ acht ]
Ella escribe: "Auguse" ( sic , mientras escribe, dice repetidamente: "Me he perdido, por así decirlo").

Referencias

enlaces externos