Asfixia -Asphyxia

Asfixia
Otros nombres Asfixia
Gris513.png
El cuello contiene varios objetivos vulnerables para la compresión, incluidas las arterias carótidas .
Especialidad Medicina de Terapia Intensiva
Complicaciones Coma
Frecuencia 9,8 millones no intencionales en todo el mundo (2015)
Fallecidos 35.600 en todo el mundo (2015)

La asfixia o asfixia es una condición de suministro deficiente de oxígeno al cuerpo que surge de una respiración anormal . La asfixia provoca una hipoxia generalizada , que afecta principalmente a los tejidos y órganos. Hay muchas circunstancias que pueden inducir la asfixia, todas las cuales se caracterizan por la incapacidad de una persona para adquirir suficiente oxígeno a través de la respiración durante un período prolongado de tiempo. La asfixia puede causar coma o la muerte.

En 2015, se produjeron alrededor de 9,8 millones de casos de asfixia no intencional que resultaron en 35.600 muertes. La palabra asfixia proviene del griego antiguo α- "sin" y σφύξις sphyxis , "apretar" (latido del corazón).

Causas

Las situaciones que pueden causar asfixia incluyen, entre otras: obstrucción de las vías respiratorias , la constricción u obstrucción de las vías respiratorias, como asma , laringoespasmo o simple bloqueo por la presencia de materiales extraños; por estar en entornos donde el oxígeno no es fácilmente accesible: como bajo el agua, en una atmósfera con poco oxígeno o en el vacío; ambientes donde hay suficiente aire oxigenado, pero no se puede respirar adecuadamente debido a la contaminación del aire, como el humo excesivo.

Otras causas de deficiencia de oxígeno incluyen, pero no se limitan a:

asfixiante

La asfixia es una obstrucción mecánica del flujo de aire del ambiente hacia la boca y/o las fosas nasales, por ejemplo, al cubrirse la boca y la nariz con una mano, una almohada o una bolsa de plástico. La asfixia puede ser parcial o completa, donde parcial indica que la persona que está siendo asfixiada puede inhalar algo de aire, aunque menos del necesario. En una situación normal, la asfixia requiere al menos una obstrucción parcial tanto de las fosas nasales como de la boca para provocar la asfixia. La asfixia con las manos o el pecho se usa en algunos deportes de combate para distraer al oponente y crear aberturas para las transiciones , ya que el oponente se ve obligado a reaccionar ante la asfixia.

En algunos casos, al realizar ciertas rutinas, la asfixia se combina con asfixia compresiva simultánea. Un ejemplo es la superposición, en la que un adulto se voltea accidentalmente sobre un bebé durante el colecho , un accidente que a menudo pasa desapercibido y se piensa erróneamente que es el síndrome de muerte súbita del lactante . Otros accidentes que involucran un mecanismo similar son los derrumbes o cuando un individuo queda enterrado en arena o grano.

En los casos de homicidio , el término burking a menudo se atribuye a un método de matar que implica la asfixia y la compresión simultáneas del torso. El término "burking" proviene del método que William Burke y William Hare utilizaron para matar a sus víctimas durante los asesinatos de West Port . Mataron a las víctimas generalmente intoxicadas sentándose sobre sus pechos y asfixiándolas poniéndoles una mano sobre la nariz y la boca, mientras usaban la otra mano para empujar la mandíbula de la víctima hacia arriba. Los cadáveres no tenían heridas visibles y fueron entregados a las facultades de medicina a cambio de dinero.

Asfixia compresiva

La asfixia compresiva (también llamada compresión torácica) limita mecánicamente la expansión de los pulmones al comprimir el torso, impidiendo la respiración. " Asfixia traumática " o "asfixia por aplastamiento" por lo general se refiere a la asfixia por compresión que resulta de ser aplastado o inmovilizado bajo un gran peso o fuerza, o en una multitud aplastante . Un ejemplo de asfixia traumática es una persona que levanta un automóvil para trabajar en él desde abajo y es aplastado por el vehículo cuando falla el gato. Las serpientes constrictoras, como las boa constrictoras , matan mediante asfixia por compresión lenta, apretando sus espirales cada vez que la presa exhala en lugar de apretar con fuerza. En los casos en que un adulto duerme junto con un bebé ("superposición"), el adulto que duerme pesado puede moverse encima del bebé y causar asfixia por compresión.

En los desastres fatales de multitudes, la asfixia por compresión al ser aplastado contra la multitud causa todas o casi todas las muertes, en lugar de un traumatismo cerrado por pisoteo. Esto es lo que ocurrió en el desastre de Ibrox en 1971, donde murieron 66 fanáticos de los Rangers ; el desastre del concierto de The Who de 1979 donde murieron 11 personas; el desastre del Luzhniki en 1982, cuando murieron 66 aficionados del FC Spartak de Moscú ; el desastre de Hillsborough en 1989, donde 96 hinchas del Liverpool murieron aplastados en una terraza abarrotada, 95 de los 96 por asfixia compresiva, 93 muriendo directamente por ella y otros 2 por complicaciones relacionadas; y el aplastamiento de la multitud del Festival Astroworld en 2021, donde murieron 10. Más recientemente, el 29 de octubre de 2022, 156 personas murieron y más de 152 resultaron heridas en Itaewon, Corea del Sur, en una noche de celebraciones de Halloween.

En espacios confinados, las personas se ven obligadas a empujarse unas contra otras; la evidencia de barandillas de acero dobladas en varios accidentes fatales de multitudes ha mostrado fuerzas horizontales de más de 4500 N (equivalentes a un peso de aproximadamente 450 kg o 1000 lbs). En los casos en que las personas se han apilado unas sobre otras en una pila humana, se ha estimado que los que están en la parte inferior están sujetos a alrededor de 380 kg (840 lbs) de peso de compresión.

La asfixia "posicional" o "restricción" es cuando una persona está sujeta y se deja sola boca abajo, como en un vehículo policial, y no puede cambiar de posición para respirar. La muerte puede ocurrir en el vehículo, o después de la pérdida de la conciencia para ser seguida por la muerte en coma, habiendo presentado daño cerebral anóxico. La asfixia puede ser causada por compresión facial, compresión del cuello o compresión torácica. Esto ocurre principalmente durante situaciones de restricción y esposas por parte de las fuerzas del orden, incluidos los incidentes psiquiátricos. El peso de la(s) restricción(es) que ejerce(n) la compresión puede contribuir a lo que se atribuye a la asfixia posicional. Por lo tanto, las muertes pasivas posteriores a la restricción de custodia que se supone que son el resultado de la asfixia posicional pueden ser en realidad ejemplos de asfixia que ocurren durante el proceso de restricción.

La compresión de pecho es una técnica utilizada en varios deportes de combate de agarre , en los que a veces se denomina estrujar, ya sea para cansar al oponente o como movimientos complementarios o de distracción en combinación con agarres fijos o, a veces, incluso como agarres de sumisión . Los ejemplos de compresión torácica incluyen la posición de la rodilla sobre el estómago ; o técnicas como tijeras de piernas (también conocidas como tijeras de cuerpo y en budō se denominan do-jime ; 胴絞, "estrangular el tronco" o "triángulo del cuerpo") donde un participante envuelve sus piernas alrededor de la sección media del oponente y aprieta ellos juntos.

Presionar es una forma de tortura o ejecución mediante asfixia compresiva.

asfixia perinatal

La asfixia perinatal es la afección médica que resulta de la privación de oxígeno ( hipoxia ) a un recién nacido durante el tiempo suficiente para causar un daño aparente. Es el resultado más común de una caída en la presión arterial materna o una interferencia durante el parto con el flujo de sangre al cerebro del bebé . Esto puede ocurrir como resultado de una circulación o perfusión inadecuadas , dificultad para respirar o ventilación inadecuada . Durante mucho tiempo ha habido un debate científico sobre si los recién nacidos con asfixia deben ser reanimados con oxígeno al 100 % o con aire normal. Se ha demostrado que altas concentraciones de oxígeno conducen a la generación de radicales libres de oxígeno , que tienen un papel en la lesión por reperfusión después de la asfixia. La investigación de Ola Didrik Saugstad y otros condujo a nuevas pautas internacionales sobre reanimación de recién nacidos en 2010, recomendando el uso de aire normal en lugar de oxígeno al 100%.

Asfixia mecánica

Las clasificaciones de las diferentes formas de asfixia varían entre la literatura, siendo las diferencias en la definición del concepto de asfixia mecánica las más obvias.

En el libro de texto de 2001 de DiMaio y DiMaio sobre patología forense, la asfixia mecánica es causada por la presión desde el exterior del cuerpo que restringe la respiración. Se han producido definiciones estrechas similares de asfixia mecánica en la revisión de la literatura de muertes por asfixia de Azmak de 2006 y en el libro de Oehmichen y Auer de 2005 sobre neuropatología forense. Según DiMaio y DiMaio, la asfixia mecánica abarca la asfixia posicional, la asfixia traumática y las muertes por "pila humana".

En el libro de texto de 2007 de Shkrum y Ramsay sobre patología forense, la asfixia mecánica ocurre cuando cualquier medio mecánico interfiere con el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en el cuerpo. Se han producido definiciones amplias similares de asfixia mecánica en el libro de Saukko y Knight de 2004 sobre asfixia, y en el libro de Dolinak y Matshes de 2005 sobre patología forense. Según Shkrum y Ramsay, la asfixia mecánica abarca asfixia, asfixia, asfixia posicional, asfixia traumática, acuñamiento, estrangulación y ahogamiento.

Sauvageau y Boghossian proponen en 2010 que la asfixia mecánica debe definirse oficialmente como causada por "restricción de los movimientos respiratorios, ya sea por la posición del cuerpo o por compresión torácica externa", englobando así solo la asfixia posicional y la asfixia traumática.

Primeros auxilios

Si hay síntomas de asfixia mecánica, es necesario llamar a los Servicios Médicos de Emergencia . En algunos países, como EE. UU., también puede haber grupos autónomos de socorristas voluntarios que han recibido formación en primeros auxilios. En caso de asfixia mecánica, los primeros auxilios los puede brindar usted mismo. En tal situación, debe hacer lo siguiente:

  • Párese detrás de la persona afectada y envuélvala con sus brazos.
  • Empuje hacia adentro y hacia arriba debajo de las costillas con un movimiento repentino de su segunda mano.
  • Si las acciones realizadas no fueron efectivas, repítalas hasta liberar las vías respiratorias de la persona afectada de un cuerpo extraño.

Ver también

  • Gas asfixiante  : gas no tóxico o mínimamente tóxico que puede desplazar el oxígeno del aire respirable.
  • Asfixia erótica  : restricción intencional de oxígeno al cerebro para la excitación sexual
  • Hipercapnia  : niveles anormalmente altos de dióxido de carbono en los tejidos
  • Acidosis respiratoria  – Condición médica

Referencias

Otras lecturas

enlaces externos