Ancilostomiasis - Ancylostomiasis
| Ancilostomiasis | |
|---|---|
| Otros nombres | Anquilostomiasis, anquilostomiasis |
 | |
| Larva infecciosa de Necator americanus | |
| Especialidad |
Medicina tropical , enfermedades infecciosas , parasitología 
|
La anquilostomiasis es una anquilostomiasis causada por una infección por anquilostomas Ancylostoma . El nombre se deriva del griego ancylos αγκύλος "torcido, doblado" y estoma στόμα "boca".
La anquilostomiasis también se conoce como anemia de los mineros , enfermedad del túnel , anemia de los ladrilleros y clorosis egipcia . La helmintiasis también puede referirse a la ancilostomiasis, pero este término también se refiere a todas las demás enfermedades parasitarias de gusanos . En el Reino Unido, si se adquiere en el contexto de trabajo en una mina, la afección es elegible para la prestación por discapacidad por lesiones industriales. Es una enfermedad prescrita (B4) según la legislación pertinente.§
La anquilostomiasis se produce cuando los anquilostomas, presentes en grandes cantidades, producen una anemia por deficiencia de hierro al succionar sangre de las paredes intestinales del huésped.
Signos y síntomas
Dependiendo del organismo, los signos y síntomas varían. Ancylostoma duodenale y Necator americanus pueden ingresar al torrente sanguíneo, mientras que Ancylostoma braziliensis no. Los signos y síntomas de Ancylostoma duodenale y Necator americanus se dan en la página correspondiente.
En Ancylostoma braziliensis, dado que las larvas se encuentran en un hospedador anormal, no maduran hasta convertirse en adultos, sino que migran a través de la piel hasta que la respuesta inflamatoria del hospedador las mata. Esta migración provoca un prurito local intenso y una lesión serpiginosa roja . El tratamiento con una dosis única de ivermectina oral produce tasas de curación de 94 a 100%.
Causas
La infección generalmente la contraen personas que caminan descalzas sobre suelo contaminado. Al penetrar en la piel, las larvas pueden provocar una reacción alérgica. Es debido al parche que pica en el sitio de entrada que la infección temprana recibe su apodo de "picazón en el suelo". Una vez que las larvas han atravesado la piel, ingresan al torrente sanguíneo y son transportadas a los pulmones (sin embargo, a diferencia de los ascáridos, los anquilostomas no suelen causar neumonía). Las larvas migran desde los pulmones hasta la tráquea para ser tragadas y transportadas de regreso al intestino. Si los humanos entran en contacto con las larvas de la anquilostomiasis del perro o de la anquilostomiasis del gato, o de ciertos otros anquilostomas que no infectan a los humanos, las larvas pueden penetrar la piel. A veces, las larvas no pueden completar su ciclo migratorio en humanos. En cambio, las larvas migran justo debajo de la piel produciendo marcas similares a serpientes. Esto se conoce como erupción progresiva o larva migrans cutánea.
Diagnóstico
Por lo general, infectan la piel, los ojos y las vísceras de los seres humanos.
- Ancylostoma brasiliensis causa larva migrans cutánea .
- Toxocara causa larva migrans visceral .
Prevención
El control de este parásito debe estar dirigido a reducir el nivel de contaminación ambiental. El tratamiento de individuos muy infectados es una forma de reducir la fuente de contaminación (un estudio ha estimado que el 60% de la carga total de gusanos reside en menos del 10% de la población). Otros métodos obvios son mejorar el acceso al saneamiento , por ejemplo, los inodoros , pero también convencer a las personas para que los mantengan en un estado limpio y funcional, lo que los hace propicios para su uso.
Tratamiento
El fármaco de elección para el tratamiento de la anquilostomiasis es el mebendazol, que es eficaz contra ambas especies y, además, eliminará también el gusano intestinal Ascaris, si está presente. El fármaco es muy eficaz, requiere una sola dosis y es económico. Sin embargo, el tratamiento requiere más que administrar el antihelmíntico, el paciente también debe recibir suplementos dietéticos para mejorar su nivel general de salud, en particular la suplementación con hierro es muy importante. El hierro es un componente importante de una multitud de sistemas enzimáticos implicados en el metabolismo energético, la síntesis de ADN y la desintoxicación de fármacos.
Una infección de parásitos de N. americanus se puede tratar con benzimidazoles , albendazol y mebendazol . Puede ser necesaria una transfusión de sangre en casos graves de anemia. Las infecciones leves generalmente no se tratan en áreas donde la reinfección es común. Los suplementos de hierro y una dieta rica en proteínas acelerarán el proceso de recuperación. En un estudio de caso en el que participaron 56 a 60 hombres con infecciones por Trichuris trichiura y / o N. americanus , tanto el albendazol como el mebendazol tuvieron una eficacia del 90% en la curación de T. trichiura . Sin embargo, el albendazol tuvo una tasa de curación del 95% para N. americanus , mientras que el mebendazol solo tuvo una tasa de curación del 21%. Esto sugiere que el albendazol es más eficaz para tratar tanto T. trichiura como N. americanus .
Durante la década de 1910, los tratamientos comunes para la anquilostomiasis incluían timol , 2-naftol , cloroformo , gasolina y aceite de eucalipto . En la década de 1940, el tratamiento de elección era el tetracloroetileno , administrado de 3 a 4 cc en ayunas, seguido de 30 a 45 g de sulfato de sodio . Se informó que el tetracloroetileno tiene una tasa de curación del 80 por ciento para las infecciones por Necator, pero del 25 por ciento en las infecciones por Ancylostoma, que requieren un nuevo tratamiento.
Epidemiología
La anemia por anquilostomas fue descrita por primera vez por Wilhelm Griesenger en Egipto, El Cairo en 1852. Encontró miles de ancilostomas adultos en el intestino delgado de un soldado de 20 años que sufría de diarrea severa y anemia (etiquetada en ese momento como clorosis egipcia). El tema fue revisado en Europa cuando hubo un brote de "anemia minera" en Italia. Durante la construcción del Túnel de San Gotardo en Suiza (1871-1881), un gran número de mineros sufrió de anemia severa de causa desconocida. Las investigaciones médicas permitieron entender que fue causado por Ancylostoma duodenale (favorecido por las altas temperaturas y la humedad) y "grandes avances en parasitología , a través de la investigación de la etiología, epidemiología y tratamiento de la anquilostomiasis".
Los anquilostomas todavía representan una alta proporción de enfermedades debilitantes en los trópicos y se pueden atribuir a esta enfermedad entre 50 y 60 000 muertes por año.
Referencias
enlaces externos
| Clasificación | |
|---|---|
| Recursos externos |