Agitación (demencia) - Agitation (dementia)
La agitación a menudo acompaña a la demencia y, a menudo, precede al diagnóstico de trastornos cognitivos comunes relacionados con la edad, como la enfermedad de Alzheimer (EA). Más del 80% de las personas que desarrollan EA eventualmente se vuelven agitadas o agresivas.
Evaluación
Es importante descartar infecciones y otras causas ambientales de agitación, como enfermedades u otras molestias corporales, antes de iniciar cualquier intervención. Si no se encuentra tal explicación, es importante apoyar a los cuidadores y educarlos sobre estrategias simples como la distracción que pueden retrasar la transferencia a la atención institucional (que a menudo se desencadena por el inicio de la agitación).
Tratamiento
No existe un tratamiento aprobado por la FDA para la agitación en la demencia.
El tratamiento médico puede comenzar con un inhibidor de la colinesterasa , que parece más seguro que otras alternativas, aunque la evidencia de su eficacia es mixta. Si esto no mejora los síntomas, los antipsicóticos atípicos pueden ofrecer una alternativa, aunque son eficaces contra la agitación solo a corto plazo, mientras que presentan un riesgo bien documentado de eventos cerebrovasculares (p . Ej., Accidente cerebrovascular ). Otras posibles intervenciones, como los antipsicóticos tradicionales o los antidepresivos, están menos estudiadas para esta afección.
Referencias
- ^ Jost BC, Grossberg GT (1996). "La evolución de los síntomas psiquiátricos en la enfermedad de Alzheimer: un estudio de historia natural". J Am Geriatr Soc . 44 (20): 1078–1081. PMID 8790235 .
- ^ Mittelman MS, Haley WE, Clay OJ, et al. (2006). "Mejorar el bienestar del cuidador retrasa la colocación de pacientes con enfermedad de Alzheimer en hogares de ancianos" . Neurología . 67 (9): 1592-1599. doi : 10.1212 / 01.wnl.0000242727.81172.91 . PMID 17101889 .
- ^ James M. Ellison (1 de febrero de 2008). "Agitación en la demencia: actualización y prospecto" . Tiempos psiquiátricos . 25 (2).