Desarrollo adulto - Adult development
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El desarrollo adulto abarca los cambios que ocurren en los dominios biológicos y psicológicos de la vida humana desde el final de la adolescencia hasta el final de la vida. Estos cambios pueden ser graduales o rápidos y pueden reflejar cambios positivos, negativos o ningún cambio con respecto a los niveles anteriores de funcionamiento. Los cambios ocurren a nivel celular y se explican en parte por las teorías biológicas del desarrollo y el envejecimiento de los adultos. Los cambios biológicos influyen en los cambios del desarrollo psicológico e interpersonal / social, que a menudo se describen en las teorías de etapas del desarrollo humano. Las teorías de etapas generalmente se enfocan en tareas de desarrollo "apropiadas para la edad" que deben lograrse en cada etapa. Erik Erikson y Carl Jung propusieron teorías de etapas del desarrollo humano que abarcan toda la vida y enfatizaron el potencial de cambio positivo muy tarde en la vida.
El concepto de edad adulta tiene definiciones legales y socioculturales. La definición legal de adulto es una persona que ha alcanzado la edad en la que se le considera responsable de sus propias acciones y, por lo tanto, legalmente responsable de ellas. Esto se conoce como la mayoría de edad , que es la edad de 18 años en la mayoría de las culturas, aunque hay una variación de 16 a 21. La definición sociocultural de ser un adulto se basa en lo que una cultura considera normativamente como los criterios requeridos. para la edad adulta, que a su vez, influye en la vida de los individuos dentro de esa cultura. Esto puede coincidir o no con la definición legal. Las opiniones actuales sobre el desarrollo adulto en la vejez se centran en el concepto de envejecimiento exitoso, definido como "... baja probabilidad de enfermedad y discapacidad relacionada con la enfermedad, alta capacidad cognitiva y funcional física y compromiso activo con la vida".
Las teorías biomédicas sostienen que uno puede envejecer con éxito cuidando la salud física y minimizando la pérdida de función, mientras que las teorías psicosociales postulan que capitalizar los recursos sociales y cognitivos, como una actitud positiva o el apoyo social de vecinos y amigos, es clave para envejecer con éxito. Jeanne Louise Calment ejemplifica el envejecimiento exitoso como la persona más longeva, muriendo a la edad de 122 años. Su larga vida se puede atribuir a su genética (ambos padres vivieron hasta los 80) y su estilo de vida activo y una actitud optimista. Disfrutaba de muchos pasatiempos y actividades físicas y creía que la risa contribuía a su longevidad. Echó aceite de oliva en toda su comida y piel, lo que creía que también contribuía a su larga vida y apariencia juvenil.
Teorías clásicas y contemporáneas
El desarrollo adulto es un área de estudio algo nueva en el campo de la psicología. Anteriormente se suponía que el desarrollo cesaría al final de la adolescencia. Este nuevo campo de investigación fue influenciado por el envejecimiento de la población de la generación "baby boom". La población de estadounidenses de 65 años o más era de aproximadamente 9 millones en 1940. En solo 60 años, ese total ha aumentado a más de 35 millones de personas. Este aumento de la población y la esperanza de vida ha arrojado luz sobre la manifestación del desarrollo a lo largo de la edad adulta. Los cambios en la edad adulta han sido descritos por varias teorías y metateorías, que sirven como marco para la investigación del desarrollo de adultos.
Teoría del desarrollo de la vida útil
El desarrollo de la vida se puede definir como experiencias relacionadas con la edad que ocurren desde el nacimiento hasta la totalidad de la vida de un ser humano. La teoría considera la acumulación de sumas y restas de desarrollo durante toda la vida, con la proporción relativa de ganancias a pérdidas disminuyendo durante la vida de un individuo. Según esta teoría, el desarrollo de la vida tiene múltiples trayectorias (positivas, negativas, estables) y causas (biológicas, psicológicas, sociales y culturales). La variación individual es un sello distintivo de esta teoría: no todos los individuos se desarrollan y envejecen al mismo ritmo y de la misma manera.
Teoría ecológica de Bronfenbrenner
La teoría ecológica de Bronfenbrenner es una teoría del sistema ambiental y un modelo ecológico social que se centra en cinco sistemas ambientales:
- Microsistema: este sistema es el entorno inmediato de un individuo. Incluye las relaciones e interacciones más cercanas al individuo, por lo tanto, tiene un impacto directo y muy significativo. Las estructuras del microsistema pueden incluir entornos familiares, escolares, de compañeros o laborales.
- Mesosistema: este sistema retrata las conexiones e interacciones entre las estructuras del microsistema de un individuo. Esto podría demostrarse mediante la relación entre la familia y la escuela de un individuo.
- Exosistema: este sistema contiene estructuras con las que un individuo no interactúa directamente y no se ve afectado directamente; más bien, las estructuras afectan indirectamente al individuo a través de uno de sus microsistemas. Si el individuo era un niño, su exosistema puede incluir elementos como los servicios legales, el trabajo de sus padres o la junta escolar. Estos elementos no afectan directamente al niño, pero pueden afectar algunos de los microsistemas del niño (como sus padres / familia) que afectan directamente al niño.
- Macrosistema: este sistema se considera la capa más externa del entorno de un individuo. Abarca la cultura y la sociedad en la que vive una persona y en la que se ve afectada. Incluye los valores, creencias, leyes y costumbres por las que se dicta una cultura / sociedad. El macrosistema influye en última instancia en las estructuras dentro de los otros sistemas y sus interacciones.
- Cronosistema: este sistema engloba los cambios que ocurren a lo largo del tiempo en la vida de un individuo. Estos cambios pueden implicar eventos personales, como llegar a la pubertad y el fallecimiento de un miembro de la familia, así como eventos sociales, como guerras y avances tecnológicos.
Teoría del desarrollo psicosocial de Erik Erikson
Erik Erikson desarrolló etapas de desarrollo del ego que se extendieron a lo largo de la infancia, la adolescencia y la edad adulta. Se formó en psicoanálisis y estuvo muy influenciado por Freud, pero a diferencia de Freud, Erikson creía que la interacción social es muy importante para el desarrollo psicosocial del individuo. Su teoría de etapas consta de 8 etapas en la vida desde el nacimiento hasta la vejez, cada una de las cuales se caracteriza por una tarea de desarrollo específica. Durante cada etapa, una tarea de desarrollo es dominante, pero también puede llevarse a etapas posteriores. Según Erikson, los individuos pueden experimentar tensión al avanzar a nuevas etapas de desarrollo y buscar establecer el equilibrio dentro de cada etapa. Esta tensión a menudo se conoce como una "crisis", un conflicto psicosocial, en el que un individuo experimenta un conflicto entre sus mundos interior y exterior que son relativos a la etapa en la que se encuentra. Si no se encuentra el equilibrio para cada tarea, hay posibles resultados negativos denominados mala adaptación (anormalmente positivos) y neoplasias malignas (anormalmente negativas), donde la malignidad es peor de los dos.
- Etapa 1: confianza frente a desconfianza (0 a 1,5 años)
Confianza vs. Desconfianza se vive en los primeros años de vida. La confianza en la infancia ayuda al niño a sentirse seguro sobre el mundo que lo rodea. Debido a que un bebé es completamente dependiente, comienza a generar confianza basándose en la confiabilidad y la calidad de sus cuidadores. Si un niño desarrolla con éxito la confianza, se sentirá seguro y protegido.
Mala adaptación: distorsión sensorial (p. Ej., Poco realista, malcriado, engañado)
Malignidad: abstinencia (p. Ej., Neurótica, depresiva, asustada)
- Etapa 2: autonomía frente a vergüenza y duda (1,5 - 3 años)
Después de ganar confianza en sus cuidadores, los bebés comienzan a darse cuenta de que son responsables de sus acciones. Empiezan a emitir juicios y a moverse por su cuenta. Cuando los niños pequeños son castigados con demasiada severidad o con demasiada frecuencia, es probable que se sientan avergonzados y empiecen a dudar de sí mismos.
Mala adaptación: impulsividad (por ejemplo, imprudente, desconsiderado, irreflexivo)
Malignidad: compulsión (por ejemplo, anal, constreñido, autolimitado)
- Etapa 3: iniciativa frente a culpa (3 a 6 años)
Durante los años preescolares, los niños comienzan a usar su poder y control sobre el mundo a través del juego y otras interacciones sociales. Los niños que superan con éxito esta etapa se sienten capaces y capaces de liderar a otros, mientras que los que no lo hacen se quedan con un sentimiento de culpa, dudas y falta de iniciativa.
Mala adaptación: crueldad (p. Ej., Explotadora, indiferente, desapasionada)
Malignidad: inhibición (p. Ej., Aversión al riesgo, poco aventurero)
- Etapa 4: industria frente a inferioridad (6 años hasta la pubertad)
Cuando los niños interactúan con otros, comienzan a desarrollar un sentido de orgullo por sus habilidades y logros. Cuando los padres, maestros o compañeros mandan y animan a los niños, comienzan a sentirse seguros de sus habilidades. Completar con éxito esta etapa conduce a una fuerte creencia en la capacidad de uno para manejar las tareas que se le presentan.
Mala adaptación: virtuosismo estrecho (por ejemplo, adicto al trabajo, obsesivo, especialista)
Malignidad: inercia (por ejemplo, perezoso, apático, sin propósito)
- Etapa 5 - Identidad versus confusión de roles (adolescencia)
Durante la adolescencia, los niños comienzan a descubrir quiénes son. Exploran su independencia y desarrollan un sentido de sí mismos. Esta es la quinta etapa de Erikson, Identidad vs Confusión. Completar esta etapa conduce a la fidelidad, una habilidad que Erikson describió como útil para vivir de acuerdo con los estándares y expectativas de la sociedad.
Mala adaptación: fanatismo (por ejemplo, engreído, extremista)
Malignidad: repudio (p. Ej., Desconexión social, corte)
- Etapa 6: intimidad frente a aislamiento (edad adulta temprana)
En la edad adulta temprana, las personas comienzan a experimentar relaciones íntimas en las que deben comprometerse a relacionarse y conectarse con los demás a nivel personal o retirarse al aislamiento, por miedo al compromiso o la vulnerabilidad. Tener relaciones íntimas con los demás no implica necesariamente un elemento sexual en la relación, la intimidad puede ser auto-revelación en una relación platónica. Al completar esta etapa, un individuo tiene las habilidades para formar relaciones interpersonales cercanas y duraderas con los demás.
Mala adaptación: promiscuidad (por ejemplo, personas sexualmente necesitadas, vulnerables)
Malignidad: exclusividad (p. Ej., Solitario, frío, autónomo)
- Etapa 7 - Generatividad frente a estancamiento (edad adulta media)
Esta etapa generalmente comienza cuando una persona ha establecido una carrera y tiene una familia. En esta etapa, una persona debe contribuir significativamente a sus carreras, familias y comunidades para garantizar el éxito en la próxima generación o se estancará, creando una amenaza para su bienestar que puede denominarse una "crisis de la mediana edad . " Cuando las personas sientan que han fomentado con éxito el crecimiento en sí mismas y en sus relaciones, se sentirán satisfechas con sus éxitos y contribuciones al mundo.
Mala adaptación: sobreextensión (p. Ej., Bienhechor, cuerpo ocupado, entrometido)
Malignidad: rechazo (por ejemplo, desinteresado, cínico)
- Etapa 8: integridad frente a desesperación (adultez tardía)
Esta etapa a menudo ocurre cuando una persona mayor está jubilada y espera el final de su vida. Reflexionan sobre su vida y llegan a la conclusión de que han encontrado sentido y paz, o que sus vidas no fueron satisfactorias y no lograron lo que querían. El primero se acepta a sí mismo en lo que se han convertido, mientras que el segundo no se acepta a sí mismo ni a sus circunstancias en la vida, lo que conduce a la desesperación.
Mala adaptación: presunción (por ejemplo, engreído, pomposo, arrogante)
Malignidad: desdén (p. Ej., Miserable, insatisfecho, culpable)
La teoría de Michael Commons
El modelo de complejidad jerárquica (MHC) de Michael Commons es una mejora y simplificación del modelo de desarrollo de Inhelder y Piaget. Ofrece un método estándar para examinar el patrón universal de desarrollo. Para que una tarea sea jerárquicamente más compleja que otra, la nueva tarea debe cumplir con tres requisitos: 1) Debe definirse en términos de las acciones de la etapa inferior; 2) debe coordinar las acciones de la etapa inferior; 3) debe hacerlo de forma no arbitraria
- 0 calculadora
- 1 Sensorial y motor
- 2 sensorial-motor circular
- 3 Sensorial-motor
- 4 nominal
- 5 Sentencial
- 6 Preoperacional
- 7 Primaria
- 8 Hormigón
- 9 Resumen
- 10 formal
- 11 Sistemático
- 12 Metasistemática
- 13 Paradigmático
- 14 Transparadigmático
- 15 Meta-Cross-paradigmático
La teoría de Carl Jung
Carl Jung , un psicoanalista suizo, formuló cuatro etapas de desarrollo y creía que el desarrollo era una función de reconciliación de fuerzas opuestas.
- Infancia: (desde el nacimiento hasta la pubertad) La niñez tiene dos etapas. La etapa arcaica se caracteriza por una conciencia esporádica, mientras que la etapa monárquica representa el comienzo del pensamiento lógico y abstracto. El ego comienza a desarrollarse ". Jung creía que la conciencia se forma en un niño a partir del momento en que un niño puede decir la palabra" yo ". Y a través de eso, cuanto más se distingue un niño de los demás y del mundo, más se desarrolla el ego. . Según Jung, la psique no asume un contenido definido hasta la pubertad. Es entonces cuando un adolescente lucha con dificultades; él / ella también comienza a fantasear ".
- Juventud: (después de la pubertad hasta la mediana edad / 35 - 40) Maduración de la sexualidad, conciencia creciente y la comprensión de que los días de despreocupación de la infancia se han ido para siempre. La gente se esfuerza por ganar independencia, encontrar pareja y formar una familia.
- Vida media: (40-60) Darse cuenta de que no vivirás para siempre crea tensión. Si trata desesperadamente de aferrarse a la juventud, fracasará en el proceso de autorrealización. Jung creía que en la mediana edad uno se enfrenta a su propia sombra. La religiosidad puede aumentar durante este período, según Jung.
- Vejez: (60 años y más) Se reduce la conciencia. Jung pensó que la muerte es el objetivo final de la vida. Al darse cuenta de esto, la gente no enfrentará la muerte con miedo, sino con la esperanza de renacer.
La teoría de Daniel Levinson
La teoría de Daniel Levinson es un conjunto de "estaciones" psicosociales por las que deben pasar los adultos a medida que avanzan hacia la edad adulta temprana y la mediana edad. Cada una de estas temporadas es creada por los desafíos de construir o mantener una estructura de vida, por las normas sociales que se aplican a grupos de edad particulares, particularmente en lo que respecta a las relaciones y la carrera. El proceso que subyace a todas estas etapas es la individuación, un movimiento hacia el equilibrio y la integridad a lo largo del tiempo. Las etapas clave que discernió en la edad adulta temprana y la mediana edad fueron las siguientes:
- Transición adulta temprana (edades 16-24)
- Formando una estructura de vida (de 24 a 28 años)
- Establecimiento (de 29 a 34 años)
- Convertirse en el propio hombre (35 a 40 años)
- Transición de la mediana edad (principios de los cuarenta)
- Reestabilización, en la edad adulta tardía (45 años en adelante)
Una metateoría biopsicosocial del desarrollo adulto
El enfoque 'biopsicosocial' del desarrollo adulto establece que para comprender el desarrollo humano en su totalidad, deben incluirse los niveles de análisis biológico, psicológico y social. Hay una variedad de metamodelos biopsicosociales, pero todos conllevan un compromiso con las siguientes cuatro premisas:
- El desarrollo humano ocurre simultáneamente en los niveles biológico, psicológico y social a lo largo de la vida, y una descripción descriptiva completa del desarrollo debe incluir los tres niveles.
- El desarrollo en cada uno de estos tres niveles influye recíprocamente en los otros dos niveles; por lo tanto, la naturaleza (biología) y la crianza (entorno social) están en constante interacción compleja al considerar cómo y por qué ocurre el desarrollo psicológico.
- Las descripciones y explicaciones biológicas, psicológicas y sociales son todas tan válidas entre sí, y ningún nivel tiene primacía causal sobre los otros dos.
- Cualquier aspecto del desarrollo humano se describe y explica mejor en relación con la persona en su conjunto y su contexto social, así como con sus partes biológicas y cognitivo-afectivas. Esto puede llamarse un punto de vista holístico o contextualista, y puede contrastarse con el enfoque reduccionista del desarrollo, que tiende a centrarse únicamente en explicaciones biológicas o mecanicistas.
Cambios físicos normativos en la edad adulta
El desarrollo físico en la mediana edad y más allá incluye cambios a nivel biológico ( senescencia ) y niveles de órganos y musculoesqueléticos más grandes. Los cambios sensoriales y la degeneración comienzan a ser comunes en la mediana edad. La degeneración puede incluir la degradación de músculos, huesos y articulaciones. Lo que conduce a dolencias físicas como sarcopenia o artritis .
A nivel sensorial, se producen cambios en la visión, el oído, el gusto, el tacto y el olfato. Dos cambios sensoriales comunes que comienzan en la mediana edad incluyen nuestra capacidad para ver objetos cercanos y nuestra capacidad para escuchar tonos altos. Otros cambios en el desarrollo de la visión pueden incluir cataratas , glaucoma y pérdida del campo visual central con degeneración macular . La audición también se deteriora en los adultos de mediana edad y ancianos, especialmente en los hombres. En los últimos 30 años, la discapacidad auditiva se ha duplicado. Los audífonos como ayuda para la pérdida auditiva todavía dejan a muchas personas insatisfechas con su calidad de audición. Pueden coexistir cambios en el olfato y el sentido del gusto. "La disfunción olfativa puede afectar la calidad de vida y puede ser un marcador de otros déficits y enfermedades" y también puede conducir a una menor satisfacción en el gusto al comer. Las pérdidas del sentido del tacto generalmente se notan cuando hay una disminución en la capacidad de detectar un estímulo vibratorio. La pérdida del sentido del tacto puede dañar la motricidad fina de una persona, como escribir y usar utensilios. La capacidad de sentir estímulos dolorosos generalmente se conserva en el envejecimiento, pero el proceso de disminución del tacto se acelera en las personas con diabetes.
El deterioro físico del cuerpo comienza a aumentar en la mediana edad y en la vejez, e incluye la degeneración de músculos, huesos y articulaciones. La sarcopenia , un cambio normal del desarrollo, es la degeneración de la masa muscular, que incluye tanto la fuerza como la calidad. Este cambio se da incluso en quienes se consideran deportistas y se acelera con la inactividad física. Muchos de los factores contribuyentes que pueden causar sarcopenia incluyen cambios neuronales y hormonales, nutrición inadecuada e inactividad física. También se ha sugerido que la apoptosis es un mecanismo subyacente en la progresión de la sarcopenia. La prevalencia de sarcopenia aumenta a medida que las personas envejecen y se asocia con una mayor probabilidad de discapacidad y una independencia restringida entre las personas mayores. Los investigadores están explorando enfoques para prevenir y tratar la sarcopenia. Un enfoque preventivo específico incluye el entrenamiento de resistencia progresivo, que es seguro y eficaz para los ancianos.
Los cambios en el desarrollo de varios órganos y sistemas de órganos ocurren a lo largo de la vida. Estos cambios afectan las respuestas al estrés y la enfermedad y pueden comprometer la capacidad del cuerpo para hacer frente a la demanda de órganos. El funcionamiento alterado del corazón, los pulmones e incluso la piel en la vejez puede atribuirse a factores como la muerte celular o las hormonas endocrinas. Hay cambios en el sistema reproductivo en los adultos de mediana edad, sobre todo en la menopausia para las mujeres, el final permanente de la fertilidad. En los hombres, los cambios hormonales también afectan su fisiología reproductiva y sexual, pero estos cambios no son tan extremos como los que experimentan las mujeres.
Enfermedades asociadas al envejecimiento
A medida que los cuerpos de los adultos experimentan una variedad de cambios físicos que hacen que la salud se deteriore, es posible un mayor riesgo de contraer una variedad de enfermedades, tanto físicas como mentales.
Los científicos han establecido una conexión distintiva entre el envejecimiento y el cáncer. Se ha demostrado que la mayoría de los casos de cáncer ocurren en mayores de 50 años. Esto puede deberse a la disminución de la fuerza del sistema inmunológico a medida que uno envejece oa condiciones coexistentes. Existe una variedad de síntomas asociados con el cáncer, comúnmente crecimientos o tumores, que pueden ser indicadores de cáncer. La radiación, la quimioterapia y, en algunos casos, la cirugía se utilizan para tratar el cáncer.
La osteoartritis es una de las enfermedades más comúnmente experimentadas en adultos a medida que envejecen. Aunque hay una variedad de tipos de artritis, todos incluyen síntomas muy similares: dolor en las articulaciones, rigidez en las articulaciones, dolor continuo en las articulaciones y problemas para mover las articulaciones.
Se ha descubierto que la edad avanzada aumenta el factor de riesgo de contraer enfermedades cardiovasculares. También se ha descubierto que la hipertensión y el colesterol alto aumentan la probabilidad de contraer una enfermedad cardiovascular, que también se encuentra comúnmente en los adultos mayores. Las enfermedades cardiovasculares incluyen una variedad de afecciones cardíacas que pueden inducir un ataque cardíaco u otros problemas relacionados con el corazón. Por lo general, se utilizan una alimentación saludable, el ejercicio y evitar fumar para prevenir las enfermedades cardiovasculares.
La infección ocurre más fácilmente a medida que uno envejece, ya que el sistema inmunológico comienza a desacelerarse y se vuelve menos efectivo. El envejecimiento también cambia la forma en que el sistema inmunológico reacciona a las infecciones, lo que hace que las nuevas infecciones sean más difíciles de detectar y atacar. Esencialmente, el sistema inmunológico tiene una mayor probabilidad de verse comprometido a medida que uno envejece.
Neurogénesis y neuroplasticidad adultas
Constantemente se forman nuevas neuronas a partir de células madre en partes del cerebro adulto durante la edad adulta, un proceso llamado neurogénesis adulta. El hipocampo es el área del cerebro más activa en la neurogénesis. La investigación muestra que cada día se producen miles de neuronas nuevas en el hipocampo. El cerebro cambia constantemente y se reconecta a sí mismo durante la edad adulta, un proceso conocido como neuroplasticidad. La evidencia sugiere que el cerebro cambia en respuesta a la dieta, el ejercicio, el entorno social, el estrés y la ingesta de toxinas. Estos mismos factores externos también influyen en la expresión genética a lo largo de la vida adulta, un fenómeno conocido como plasticidad genética.
Cambios cognitivos no normativos en la edad adulta
La demencia se caracteriza por múltiples déficits cognitivos persistentes en los dominios que incluyen, entre otros, la memoria, el lenguaje y las habilidades visuoespaciales y puede resultar de una disfunción del sistema nervioso central. Existen dos formas de demencia: degenerativa y no degenerativa. La progresión de las demencias no degenerativas, como los traumatismos craneales y las infecciones cerebrales, puede ralentizarse o detenerse, pero las formas degenerativas de demencia, como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer y la de Huntington, son irreversibles e incurables.
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer (EA) fue descubierta en 1907 por el Dr. Alois Alzheimer , un neuropatólogo y psiquiatra alemán. Las anomalías fisiológicas asociadas con la EA incluyen placas y ovillos neurofibrilares. Las placas neuríticas, que se dirigen a las regiones externas de la corteza, consisten en material neuronal marchito de una proteína, beta amiloide . Los ovillos neurofibrilares, filamentos helicoidales emparejados que contienen proteína tau sobrefosforilada , se encuentran dentro de la célula nerviosa. Los primeros síntomas de la EA incluyen dificultad para recordar nombres y eventos, mientras que los síntomas posteriores incluyen deterioro del juicio, desorientación, confusión, cambios de comportamiento y dificultad para hablar, tragar y caminar. Después del diagnóstico inicial, una persona con EA puede vivir, en promedio, de 3 a 10 años más con la enfermedad. En 2013, se estimó que 5,2 millones de estadounidenses de todas las edades tenían EA. Los factores ambientales como el traumatismo craneoencefálico, el colesterol alto y la diabetes tipo 2 pueden aumentar la probabilidad de padecer EA.
enfermedad de Huntington
La enfermedad de Huntington (EH) que lleva el nombre de George Huntington es un trastorno causado por un defecto hereditario en un solo gen en el cromosoma 4 , lo que resulta en una pérdida progresiva de las facultades mentales y el control físico. La EH afecta la personalidad, conduce a movimientos musculares involuntarios, deterioro cognitivo y deterioro del sistema nervioso. Los síntomas suelen aparecer entre los 30 y los 50 años, pero pueden presentarse a cualquier edad, incluida la adolescencia. Actualmente no existe cura para la EH y los tratamientos se centran en controlar los síntomas y la calidad de vida. Las estimaciones actuales afirman que 1 de cada 10,000 estadounidenses tiene EH, sin embargo, 1 de cada 250,000 está en riesgo de heredarla de uno de sus padres. La mayoría de las personas con EH viven de 10 a 20 años después del diagnóstico.
enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson (EP) fue descrita por primera vez por James Parkinson en 1817. James Parkinson describió sus primeros hallazgos de la enfermedad de Parkinson (EP) en los primeros ensayos. Por lo general, afecta a personas mayores de 50 años y afecta aproximadamente al 0,3% de las poblaciones desarrolladas. La EP está relacionada con las células nerviosas dañadas que producen dopamina . Los síntomas comunes que experimentan las personas con EP incluyen temblores de manos, brazos, piernas, mandíbula o cabeza; rigidez (rigidez en las extremidades y la sección media); bradicinesia ; e inestabilidad postural, que conduce a un deterioro del equilibrio y / o coordinación. Otras áreas como el habla, la deglución, el olfato y el sueño pueden verse afectadas. No hay cura disponible para la EP, pero el diagnóstico y el tratamiento pueden ayudar a aliviar los síntomas. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos como Carbidopa / Levodopa (L-dopa), que reducen la gravedad de los síntomas motores en los pacientes. Las opciones de tratamiento alternativas incluyen la terapia no farmacológica. La cirugía ( palidotomía , talamotomía ) a menudo se considera la última opción viable.
Alrededor del 80% de los pacientes que padecen la enfermedad de Parkinson también sufren temblores. La gravedad del temblor es causada por los niveles de dopamina y otros factores. Las alteraciones de la marcha causadas por la enfermedad de Parkinson pueden provocar caídas. Los no expertos deben conocer las características de la enfermedad de Parkinson y deben tener un conocimiento básico de cómo se debe tratar la afección entre la atención primaria y secundaria. Algunos casos de parkinsonismo secundario se han descrito como iatrogénicos tras el uso de determinados fármacos como las fenotiazinas y la reserpina. La gran mayoría del parkinsonismo es todavía de etiología desconocida y se han propuesto muchas hipótesis.
Salud mental en la edad adulta y la vejez
Los adultos mayores representan una proporción significativa de la población y se espera que esta proporción aumente con el tiempo. Las preocupaciones sobre la salud mental de los adultos mayores son importantes a nivel de tratamiento y apoyo, así como también en cuestiones de política. La prevalencia del suicidio entre los adultos mayores es más alta que en cualquier otro grupo de edad.
Depresión
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La depresión es uno de los trastornos más comunes que se presenta en la vejez y suele ser comórbido con otras afecciones físicas y psiquiátricas, quizás debido al estrés inducido por estas afecciones. En los adultos mayores, la depresión se presenta como deficiencias ya asociadas con la edad, como la memoria y la velocidad psicomotora. Las investigaciones indican que niveles más altos de ejercicio pueden disminuir la probabilidad de depresión en los adultos mayores incluso después de tomar en consideración factores como las condiciones crónicas, el índice de masa corporal y las relaciones sociales. Además del ejercicio, la rehabilitación conductual y los antidepresivos recetados, que se toleran bien en los adultos mayores, se pueden utilizar para tratar la depresión. Algunas investigaciones han indicado que una dieta rica en ácido fólico y vitamina B12 se ha relacionado con la prevención del desarrollo de la depresión entre los adultos mayores.
Ansiedad
La ansiedad es un diagnóstico relativamente poco común en los adultos mayores y es difícil determinar su prevalencia. Es más probable que los trastornos de ansiedad en la vejez de la vida estén infradiagnosticados debido a la comorbilidad médica, el deterioro cognitivo y los cambios en las circunstancias de la vida que los adultos más jóvenes no enfrentan. Sin embargo, en el Proyecto de Área de Captación Epidemiológica, los investigadores encontraron que las tasas de prevalencia de los trastornos de ansiedad a los 6 meses fueron más bajas para la cohorte de 65 años o más. Un estudio reciente encontró que la prevalencia del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en adultos de 55 años o más en los Estados Unidos fue del 33,7% con un inicio antes de los 50 años.
La soledad en la edad adulta juega un factor importante en la depresión y la ansiedad. Según Cacioppo, la soledad se describe como un momento en la vida en el que estás emocionalmente triste y sientes que hay un vacío en tu vida para las interacciones sociales. Los adultos mayores tienden a sentirse más solos debido a la muerte de un cónyuge o hijos que se mudan como resultado del matrimonio o la carrera. Otro factor es que los amigos a veces pierden su movilidad y no pueden socializar como solían hacerlo, ya que la socialización juega un papel importante en la protección de las personas para que no se sientan solas. La soledad se clasifica en tres partes, que son la soledad íntima, la soledad relacional y la soledad colectiva. Los tres tipos de soledad tienen que ver con su entorno personal. Los adultos mayores a veces dependen de un hijo, cónyuge o amigo para que los acompañe socialmente para las interacciones diarias y los ayude con las tareas cotidianas. La soledad se puede tratar principalmente mediante la participación social, como las habilidades sociales y el apoyo social.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
En general, se cree que el TDAH es un trastorno infantil y no se estudia comúnmente en adultos. Sin embargo, el TDAH en adultos da como resultado ingresos familiares más bajos, menos logros educativos y un mayor riesgo de problemas maritales y abuso de sustancias. Actividades como conducir pueden verse afectadas; los adultos que sufren de falta de atención debido al TDAH experimentan un aumento en las tasas de accidentes automovilísticos. El TDAH afecta la capacidad del conductor para conducir de tal manera que se asemeja a conducir en estado de ebriedad. Los adultos con TDAH tienden a ser más creativos, vibrantes, conscientes de múltiples actividades y pueden realizar múltiples tareas cuando están interesados en un tema determinado.
Otros trastornos mentales
El impacto de los trastornos mentales como la esquizofrenia , los trastornos delirantes, la parafrenia, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar en la edad adulta está mediado en gran medida por el contexto ambiental. Los que están en hospitales y hogares de ancianos difieren en el riesgo de una multitud de trastornos en comparación con los adultos mayores que viven en la comunidad. Las diferencias en la forma en que estos entornos tratan las enfermedades mentales y brindan apoyo social podrían ayudar a explicar las disparidades y conducir a un mejor conocimiento de cómo se manifiestan estos trastornos en la edad adulta.
Optimización de la salud y el bienestar mental en la edad adulta
Hacer ejercicio de cuatro a seis veces por semana durante treinta a sesenta minutos tiene efectos físicos y cognitivos, como reducir el azúcar en sangre y aumentar la plasticidad neuronal. La actividad física reduce la pérdida de función en un 10% cada década después de los 60 años y las personas activas reducen su tasa de disminución a la mitad. Las actividades cardiovasculares como caminar promueven la resistencia, mientras que la fuerza, la flexibilidad y el equilibrio se pueden mejorar a través del Tai Chi , el yoga y los aeróbicos acuáticos . Las dietas que contienen alimentos con calcio, fibra y potasio son especialmente importantes para una buena salud, al mismo tiempo que se eliminan los alimentos con alto contenido de sodio o grasas. Una dieta bien equilibrada puede aumentar la resistencia a las enfermedades y mejorar la gestión de los problemas de salud crónicos, lo que convierte a la nutrición en un factor importante para la salud y el bienestar en la edad adulta.
La estimulación mental y el optimismo son vitales para la salud y el bienestar al final de la edad adulta. Los adultos que participan en actividades intelectualmente estimulantes todos los días tienen más probabilidades de mantener sus facultades cognitivas y es menos probable que muestren una disminución en la capacidad de memoria. Las actividades de ejercicio mental, como los crucigramas, las tareas de razonamiento espacial y otras actividades estimulantes de la mente, pueden ayudar a los adultos a mejorar su aptitud cerebral . Además, los investigadores han descubierto que el optimismo, la participación de la comunidad, la actividad física y el apoyo emocional pueden ayudar a los adultos mayores a mantener su capacidad de recuperación a medida que continúan a lo largo de su vida.
Manejar el estrés y desarrollar estrategias de afrontamiento
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Se esperan pérdidas cognitivas, físicas y sociales, así como ganancias, a lo largo de la vida. Los adultos mayores típicamente reportan tener una mayor sensación de bienestar que sus contrapartes más jóvenes debido a su autorregulación emocional . Los investigadores utilizan la teoría de la optimización selectiva con compensación para explicar cómo los adultos compensan los cambios en sus capacidades mentales y físicas, así como en sus realidades sociales. Los adultos mayores pueden utilizar recursos tanto internos como externos para ayudar a hacer frente a estos cambios.
La pérdida de seres queridos y la aflicción y el duelo resultantes son partes inevitables de la vida. Las estrategias de afrontamiento positivas se utilizan cuando se enfrentan a crisis emocionales, así como cuando se enfrentan pérdidas físicas y mentales cotidianas. El desarrollo de los adultos conlleva tanto ganancias como pérdidas, y es importante estar al tanto y planificar con anticipación estos cambios para envejecer con éxito.
Personalidad en la edad adulta
El cambio de personalidad y la estabilidad ocurren en la edad adulta. Por ejemplo, la confianza en uno mismo, la calidez, el autocontrol y la estabilidad emocional aumentan con la edad, mientras que el neuroticismo y la apertura a la experiencia tienden a disminuir con la edad.
Cambio de personalidad en la edad adulta
Se utilizan dos tipos de estadísticas para clasificar los cambios de personalidad a lo largo de la vida. El cambio de orden de rango se refiere a un cambio en el rasgo de personalidad de un individuo en relación con otros individuos. El cambio de nivel medio se refiere al cambio absoluto en el nivel del individuo de un determinado rasgo a lo largo del tiempo.
Controversia
La hipótesis del yeso se refiere a los rasgos de personalidad que tienden a estabilizarse a los 30 años. La estabilidad de la personalidad a lo largo de la edad adulta se ha observado en investigaciones longitudinales y secuenciales. Sin embargo, la personalidad también cambia. Las investigaciones sobre los cinco rasgos de la personalidad incluyen una disminución en la apertura y la extraversión en la edad adulta; un aumento de la amabilidad con la edad; conciencia máxima en la mediana edad; y una disminución del neuroticismo al final de la vida. Los conceptos de adaptación y crecimiento como procesos de desarrollo ayudan a reconciliar el gran cuerpo de evidencia de la estabilidad de la personalidad y el creciente cuerpo de evidencia del cambio de personalidad.
Inteligencia en la edad adulta
Según el enfoque de la vida útil, la inteligencia es un constructo multidimensional y multidireccional caracterizado por la plasticidad y la variabilidad interindividual. El desarrollo intelectual a lo largo de la vida se caracteriza por el declive, así como la estabilidad y la mejora. La mecánica de la inteligencia, la arquitectura básica del procesamiento de la información, disminuye con la edad. La inteligencia pragmática, el conocimiento adquirido a través de la cultura y la experiencia, permanece relativamente estable con la edad.
El enfoque psicométrico evalúa la inteligencia en función de las puntuaciones de pruebas estandarizadas como la Escala de inteligencia de adultos de Wechsler y Stanford Binet para niños. El enfoque estructural cognitivo mide la inteligencia evaluando las formas en que las personas conceptualizan y resuelven problemas, en lugar de mediante los puntajes de las pruebas.
Tendencias de desarrollo en inteligencia
Las habilidades mentales primarias son grupos independientes de factores que contribuyen al comportamiento inteligente e incluyen fluidez de palabras, comprensión verbal, visualización espacial , facilidad numérica, memoria asociativa, razonamiento y velocidad de percepción. Las habilidades mentales primarias disminuyen alrededor de los 60 años y pueden interferir con el funcionamiento de la vida. Las habilidades mentales secundarias incluyen inteligencia cristalizada (conocimiento adquirido a través de la experiencia) e inteligencia fluida (habilidades de pensamiento flexible y abstracto). La inteligencia fluida declina constantemente en la edad adulta, mientras que la inteligencia cristalizada aumenta y permanece bastante estable con la edad hasta muy tarde en la vida.
Relaciones
Una combinación de amistades y familia es el sistema de apoyo para muchas personas y una parte integral de sus vidas desde la edad adulta hasta la vejez.
Familia
Las relaciones familiares tienden a ser algunos de los lazos más duraderos que se crean durante la vida. A medida que los adultos envejecen, sus hijos a menudo sienten un sentido de obligación filial, en el que se sienten obligados a cuidar de sus padres. Esto es particularmente prominente en las culturas asiáticas. La satisfacción conyugal sigue siendo alta en las parejas mayores y, a menudo, aumenta poco después de la jubilación. Esto se puede atribuir al aumento de la madurez y la reducción del conflicto dentro de la relación. Sin embargo, cuando surgen problemas de salud, la relación puede volverse tensa. Los estudios de los cuidadores conyugales de personas con enfermedad de Alzheimer muestran que la satisfacción conyugal es significativamente menor que en las parejas que no la padecen. La mayoría de las personas experimentarán la pérdida de un miembro de la familia por muerte durante su vida. Este acontecimiento de la vida suele ir acompañado de alguna forma de duelo o dolor. No hay un período de tiempo establecido para un período de duelo después de la muerte de un ser querido, sino que cada persona experimenta el duelo de una forma y manera diferente.
Amigos
Las amistades , al igual que las relaciones familiares, suelen ser el sistema de apoyo para muchas personas y un aspecto fundamental de la vida desde la edad adulta hasta la vejez. Las amistades sociales son importantes para la realización emocional, el ajuste conductual y la función cognitiva . Las investigaciones han demostrado que la cercanía emocional en las relaciones aumenta en gran medida con la edad, aunque el número de relaciones sociales y el desarrollo de nuevas relaciones comienzan a disminuir. En la edad adulta joven, las amistades se basan en compañeros de edad similar con objetivos similares, aunque estas relaciones pueden ser menos permanentes que otras relaciones. En la edad adulta mayor, se ha descubierto que las amistades son mucho más profundas y duraderas. Aunque es pequeña en número, generalmente se piensa que la calidad de las relaciones es mucho más fuerte para los adultos mayores.
Jubilación
La jubilación , o el punto en el que una persona deja de trabajar por completo, a menudo es un momento de angustia psicológica o un momento de alta calidad y mayor bienestar subjetivo para las personas. La mayoría de las personas eligen jubilarse entre los 50 y los 70 años, y los investigadores han examinado cómo esta transición afecta el bienestar subjetivo en la vejez. Un estudio examinó el bienestar subjetivo durante la jubilación en función de la calidad conyugal, el curso de vida y el género. Los resultados indicaron una correlación positiva entre el bienestar de las parejas casadas que se jubilan casi al mismo tiempo en comparación con las parejas en las que uno de los cónyuges se jubila mientras el otro continúa trabajando.
Comunidades de jubilados
Las comunidades de jubilación brindan servicios a las personas que desean vivir de forma independiente pero no desean mantener un hogar. Pueden mantener su autonomía mientras viven en una comunidad con personas que son similares en edad y en la misma etapa de la vida.
Cuidado a largo plazo
Las instalaciones de vida asistida son opciones de vivienda para adultos mayores que brindan un arreglo de vida de apoyo para las personas que necesitan asistencia con el cuidado personal, como bañarse o tomar medicamentos, pero que no están tan impedidas como para necesitar atención las 24 horas. Estas instalaciones brindan a los adultos mayores un ambiente hogareño y control personal mientras ayudan a satisfacer las rutinas diarias y las necesidades especiales de los residentes.
La guardería para adultos está diseñada para brindar apoyo social, supervisión, compañía, atención médica y otros servicios para miembros adultos de la familia que pueden presentar riesgos de seguridad si se los deja solos en casa mientras otro miembro de la familia, generalmente un cuidador, debe trabajar o dejar el hogar. Los adultos que tienen deficiencias cognitivas deben ser introducidos cuidadosamente en la guardería para adultos.
Las instalaciones de hogares de ancianos brindan a los residentes atención médica especializada o intermedia las 24 horas. Un asilo de ancianos generalmente se ve como una decisión de último recurso para muchos miembros de la familia. Mientras el paciente recibe atención integral, el costo de los asilos de ancianos puede ser muy alto y solo unas pocas compañías de seguros eligen cubrirlo. Hay investigaciones que analizan otros métodos de atención, como la atención independiente o la vida independiente.
Las comunidades de vida independiente son instalaciones donde las personas pueden tener acceso a casas o apartamentos privados completamente amueblados. Las comunidades de vida independiente son útiles para las personas mayores que desean preservar su independencia mientras se enfrentan a un número limitado de problemas médicos. Las comunidades de vida independiente se destacan por su fuerte sentido de comunidad, que se ve reforzado por salidas sociales y otras actividades recreativas. Estas comunidades de atención continua ofrecen este tipo de atención a los residentes como una forma de mantener una continuidad integral de atención y otros servicios a medida que sus necesidades fluctúan.
Notas
enlaces externos
- "Laboratorio de Desarrollo de Adultos" . Hospital General de Massachusetts .
- "Revista de desarrollo de adultos" . Springer .
- "Psicología y Envejecimiento" . Publicación APA .
- "Centro Nacional de Estudios de Alfabetización y Aprendizaje de Adultos (NCSALL)" .